Проявления и лечение гермафродитизма у человека

Естественные формы гермафродитизма широко распространены в природе. В мире животных, птиц и рыб существует много особей, имеющих как мужские, так и женские половые органы. Такие биологические виды способны к самооплодотворению и отличаются рядом внешних признаков. Данная патология встречается и у людей. Гермафродитизм у человека сопровождается более явными нарушениями наружной оболочки и внутренней структуры организма.

Причины появления болезни

Гермафродитизм – это загадочное заболевание, возникающее из-за нарушений половой идентификации организма. Гермафродитизм у людей выражается в разноплановых симптомах. Пациенты с этой патологией имеют как женские, так и мужские половые признаки.

Гермафродитизм
Гермафродитизм

В природе данное явление имеет большое распространение. Естественный гермафродитизм встречается у рыб, моллюсков, ракообразных и грибов. Самооплодотворение – естественная форма размножения для многих видов червей и обитателей водной среды. Большинство растений и цветов является гермафродитами и имеют двуполые признаки. В ботанике двуполость выражается термином «двудомность».

Данное заболевание до сих пор не изучено до конца и вызывает много вопросов у медицинских специалистов. Все факторы, влияющие на появление заболевания у человека, можно разделить на эндогенные и экзогенные.

К внутренним факторам влияния можно отнести наследственную предрасположенность пациента к нарушению функций половых желез. Генетический фактор включает количество и качество набора хромосом и наследственные мутации в хромосомах. К экзогенным факторам можно отнести следующие условия среды:

  • радиоактивное излучение;
  • отравление химическими ядами;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • применение препаратов, вызывающих изменения гормонального фона.

Наследственные мутации в хромосомах

Высокий риск развития гермафродитизма у плода возникает в третьем триместре беременности. Заболевание у мужчин и женщин может быть спровоцировано следующими факторами:

  • заражение беременной женщины опасными вирусами;
  • нарушения работы органов, отвечающих за выделение половых гормонов (гипофиз);
  • болезни надпочечников и яичников;
  • избыточное содержание гормонов противоположного пола у плода.

Гермафродитизм у плода

Симптоматика

Главным симптомом гермафродитизма является несоответствие внешних признаков установленному полу человека. Развитие ложного гермафродитизма у женщин связано с дефектом фермента 21- или 11-гидроксилазы. Такая форма заболевания касается внешних симптомов, но не затрагивает внутренние изменения половых органов. У мужчин патология проявляется аналогичным способом.

Зачастую пациент не подозревает о наличии у него признаков противоположного пола. В медицинской практике зафиксировано немало случаев, когда человек приходит проверять паховую грыжу, а при обследовании обнаруживается, что в глубине половых губ находятся яички. Но в большинстве ситуаций клиническая картина ясна и выражается в явной симптоматике, сопутствующей заболеванию.

Гермафродитизм у женщин

К общим симптомам синдрома гермафродитизма у людей можно отнести следующие проявления:

  • неправильное развитие половых органов;
  • раннее половое созревание;
  • заметный рост половых желез, принадлежащих противоположному полу;
  • смещение мочеиспускательного канала от уретры;
  • отсутствие яичек в мошонке;
  • опускание яичек в брюшную область или паховые складки;
  • наличие у мужчин складок, имитирующих половые губы;
  • наличие у женщин кожных образований, похожих на мужской половой орган;
  • недоразвитая грудь у женщин;
  • развитие груди по женском типу у мужчин;
  • увеличение клитора до размеров полового члена;
  • отсутствие менструаций у женщин;
  • анатомический склад и оволосение тела по принципу противоположного пола;
  • изменение тембра голоса;
  • нарушения психики;
  • бесплодие.

Классификация болезни

Врачи выделяют две основных формы заболевания: истинный и ложный гермафродитизм. Проявления болезни ложного типа касаются только внешних признаков и не затрагивают внутреннюю среду. Псевдогермафродитизм у женщин и мужчин выражается в развитии внешних половых признаков противоположного пола. Степень проявления этих нарушений зависит от уровня мутаций и влияния экзогенных факторов на организм.

Полноценный гермафродитизм встречается редко и представляет собой обширный комплекс физических и психических нарушений пациента. Истинный гермафродитизм в медицине имеет название «синдрома двуполых гонад». Отличием болезни является тот факт, что у больных отмечается фрагментарное или полное формирование мужских и женских хромосом (половой мозаицизм).

Полноценный гермафродитизм

При истинной форме заболевания у пациентов обнаруживается серьёзные изменения половой системы и наличие овотестиса. Овотестис подразумевает наличие тканей мужского и женского типа внутри половых желез. Ложная форма гермафродитизма считается наиболее распространённой среди заболеваний подобного типа. Женский псевдогермафродитизм сопровождается следующими признаками:

  • развитие наружных признаков мужского типа;
  • нарушение уровня электролитов в крови;
  • развитие гипертонии.

Ложный гермафродитизм у мужчин сопровождается нечувствительностью организма к мужским половым гормонам-андрогенам и хорошим усвоением женских гормонов-эстрогенов. К наружным проявлениям относят изменения:

  • развитие женских признаков при мужском наборе хромосом;
  • ослабление или отсутствие оволосения;
  • отсутствие менструации;
  • отсутствие матки.

Ложный гермафродитизм у мужчин

Диагностика и лечение

После рождения ребёнка с бисексуальными половыми признаками врачи проводят комплекс диагностических мер:

  • кариотипирование (установление пола согласно признакам);
  • анализ крови (выявление генетических патологий);
  • обследование эндокринной и гинекологической систем.

Кариотипирование

При обнаружении синдрома гермафродитизма у взрослых пациентов назначается следующий ряд исследований:

  • общий осмотр и составление анамнеза;
  • анализ состояния половых органов;
  • проверка наличия сопутствующих заболеваний;
  • пальпация половых органов;
  • гистологический анализ половой гонады;
  • УЗИ малого таза;
  • МРТ (изучение положения внутренних органов);
  • эндоскопия внутренних половых органов.

Эндоскопия внутренних половых органов

После проведения диагностических процедур и выявления причин заболевания врач назначает соответствующие лечение. В зависимости от степени болезни применяется либо хирургическое вмешательство, либо медикаментозное воздействие. Лечение половыми гормонами длится в течение репродуктивного периода жизни пациента. Назначаются следующие препараты:

  • комплекс оральных контрацептивов – «Мерсилон», «Новинет», «Жанин» для феминизации;
  • препараты для маскулинизации – «Омнадрен», «Сустанон»;
  • заместительные терапевтические средства;
  • комплексы минеральных гормонов;
  • препараты для стимуляции роста – «Нордитропин».
ПрепаратФотоЦена
Мерсилон Мерсилонуточняйте
Новинет Новинетот 518 руб.
Жанин Жанинот 1054 руб.
Омнадрен Омнадренуточняйте
Сустанон Сустанонуточняйте
Нордитропин Нордитропинуточняйте

Хирургическое вмешательство проводится в случаях, когда заместительная гормональная терапия бессильна. Пластические операции проводятся с целью коррекции физических признаков истинного гермафродитизма. Успешная операция по удалению рудиментов, поддерживаемая приёмом нужных препаратов, приводит к купированию симптомов.

Осложнения

Гермафродитизм опасен тем, что затрагивает не только наружные органы, но и влияет на функционирование внутренних систем. Избавление от негативных симптомов зависит от тяжести и типа заболевания. К сожалению, полностью вылечить гермафродитизм невозможно, и большинство лечебных мер направлено на избавление от негативной симптоматики болезни.

Гермафродитизм опасен

Хирургическая операция и гормональная терапия, применяемые в качестве лечения – большой стресс для организма. До и после проведения различных процедур возможно появление осложнений: Гермафродитизм - клиника

  • нарушение мочеиспускания;
  • развитие злокачественных опухолей в яичках и яичниках;
  • неспособность к продолжению рода;
  • дезориентация в социуме;
  • появление расстройств сексуального поведения;
  • невозможность ведения полноценной половой жизни.

Во избежание осложнений пациент должен наблюдаться у лечащего врача, а также посещать эндокринолога, уролога или гинеколога.

Видео по теме: Гермафродиты