Симптоматика женского гипотиреоза

Гипотиреоз – это эндокринное заболевание, которое характеризуется снижением секреции тиреоидных гормонов тканями щитовидной железы. Дефицит тироксина и трийодтиронина в организме женщины приводит к нарушению метаболизма, влияет на работу детородных органов, нервной пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

Как проявляется гипотиреоз

Заболевание может развиться в любом возрасте, но чаще всего недуг диагностируют у пациенток старше 45 лет. Обычно это совпадает с началом климакса.

На начальных стадиях признаки гипотиреоза у женщин проявляются общей слабостью, быстрой утомляемостью, сонливостью, апатией. Из-за нарушения обменных процессов понижается температура тела, постоянно мерзнут конечности. Признаки неспецифические, поэтому часто принимаются за переутомление или другие заболевания.

Симптомы гипотиреоза

При длительном дефиците гормонов щитовидной железы симптомы гипотиреоза у женщин выражены более четко:

  • желтушность кожных покровов;
  • отечность лица;
  • пересыхание слизистых оболочек;
  • ломкость, выпадение волос;
  • нарушение менструального цикла;
  • гиперкератоз локтей, пяток;
  • осиплость голоса;
  • лишний вес;
  • низкое артериальное давление;
  • снижение сердечного ритма;
  • толстые фаланги пальцев;
  • угревая сыпь на теле и лице, которая не поддается лечению;
  • ослабление иммунитета, частые простуды;
  • снижение полового влечения;
  • ухудшение памяти, заторможенность.

Заторможенность

Гормональный дисбаланс приводит к нарушению менструального цикла. Могут происходить задержки месячных, кровопотеря становится обильнее или, наоборот, слишком скудная, возникают межменструальные кровотечения. Появляются характерные признаки предменструального синдрома: боль в животе, мигрень, раздражительность, приливы. Особенно интенсивно такие симптомы проявляются во время наступления менопаузы.

Гипотиреоз щитовидной железы у женщин репродуктивного возраста может стать причиной бесплодия, преждевременного климакса. При нарушении баланса гормонов не происходит созревание фолликула, нарушается процесс овуляции. В случае оплодотворения яйцеклетки плодное яйцо не может закрепиться на стенках матки.

Симптомы гипотиреоза щитовидной железы могут проявляться сухостью слизистых оболочек ротовой, носовой полости, глотки. Из-за этого отекает и увеличивается в размерах язык, затрудняется речь, дыхание, садится голос. Вирусы и бактерии без труда попадают в верхние дыхательные пути, вызывая инфекционные, простудные заболевания.

Почему появляется гипотиреоз

Заболевание бывает первичным приобретенным, вторичным и врожденным. В связи с этим могут отличаться симптомы патологии. Основные причины гипотиреоза у женщин:

  • перенесенные воспалительные, аутоиммунные заболевания щитовидной железы (тиреоидит);
  • врожденные аномалии;
  • последствия терапии радиоактивным йодом;
  • проведенные операции на щитовидной железе;
  • длительный прием тиреостатиков, подавляющих синтез тироксина.

Прием тиреостатиков

Вторичный центральный гипотиреоз может проявиться при повреждении гипофиза головного мозга вследствие травмы, воспаления или образования опухоли. Тканевая форма недуга характеризуется резистентностью периферических тканей к гормонам щитовидной железы.

Влияние гипотиреоза на работу организма

У больных женщин часто диагностируется анемия. Патологию вызывает замедленное всасывание питательных веществ в кишечнике. Кроме того, изменяется состав крови. Уменьшается агрегация тромбоцитов, повышается концентрация липопротеидов низкой плотности. Это может привести к развитию атеросклероза, плохой сворачиваемости крови.

Гипотиреоз у женщин влияет на состояние нервной системы, пациенток беспокоит слабость, апатия, склонность к депрессиям, панические атаки. Нарушаются двигательные рефлексы, снижается чувствительность тканей. На запущенной стадии развивается парестезия, полинейропатия конечностей, слабоумие различной степени. Значительно ухудшаются умственные способности, память.

Гипотиреоз у женщин

У беременных женщин гипотиреоз может привести к самопроизвольному аборту, осложненным родам. Нарушение гормонального фона матери влияет на внутриутробное развитие плода, у малыша могут быть врожденные патологии, он будет отставать в умственном и физическом развитии от своих сверстников.

Страдает и пищеварительная система, появляется склонность к запорам. Ухудшение кишечной перистальтики приводит к плохой абсорбции питательных веществ, нарушению утилизации токсинов. Это отражается на состоянии кожи, волос, ногтей, является причиной угревой сыпи. Длительное течение гипотиреоза щитовидной железы у женщин негативно влияет на сердце, может проявиться тахикардия, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь.

Перед наступлением микседематозной комы снижается температура тела ниже 35°С, дыхание становится редким, происходит кислородное голодание мозга, сознание путается, появляются судороги, пропадает чувствительность, реакция на окружающих. Затем больная теряет сознание. Без своевременно оказанной помощи может наступить летальный исход.

Ишемическая болезнь

Классификация гипотиреоза

В зависимости от степени тяжести заболевания щитовидной железы различают субклинический и манифестный гипотиреоз. Субклиническая или скрытая форма проявляется повышенным уровнем тиреотропного гормона при нормальных показателях тироксина и трийодтиронина. Симптомы на данном этапе могут быть выражены слабо.

При манифестном гипотиреозе уровень тиреотропина (ТТГ) высокий, а свободный тироксин (Т4) понижен. Признаки недуга четко выражены. В свою очередь, такая форма заболевания делится на компенсированную, декомпенсированную и осложненную.

Если удается в ходе лечения нормализовать гормональный баланс, то говорят о компенсированном гипотиреозе. В случае прогрессирования патологии, развития побочных эффектов диагностируют декомпенсированную стадию. А осложненная форма характеризуется наличием серьезных поражений сердца, сосудов, нервной системы.

Методы диагностики гипотиреоза

Для выявления и назначения правильного лечения гипотиреоза у женщин проводят биохимический анализ крови на уровень тиреоидных гормонов.

Результаты лабораторных исследований:

Форма гипотиреоза ТТГ Т4
Субклиническая повышен в пределах нормы или незначительно понижен
Манифестная повышен понижен

При визуальном осмотре и пальпации щитовидной железы может отмечаться увеличение размеров органа, появление узлов. Дополнительно проводят ультразвуковое, радиоизотопное исследование. Такие методы позволяют оценить размеры железы, выявить патологические узлы, опухоли, диффузное изменение тканей.

Для предупреждения врожденного гипотиреоза младенцам в первые 4–5 дней жизни делают неонатальный скрининг.

Врожденный гипотиреоз у детей

Как лечить гипотиреоз у женщин

Лечение гипотиреоза направлено на восстановление нормального уровня тиреоидных гормонов, устранение клинических симптомов, предупреждение развития осложнений. Для этого проводят заместительную гормональную терапию аналогами тироксина.

Чаще всего назначают синтетические препараты:

Левотироксин

Прием начинают с минимальных дозировок, затем постепенно увеличивают. Эффективность лечения симптомов гипотиреоза у женщин и мужчин можно оценить после контрольного исследования крови. Анализ берут не раньше чем через 2 месяца после назначения тироксина.

При выраженном йододефиците назначают препараты, содержащие йод. В случае частичной резекции щитовидной железы больным показан пожизненный прием тироксина. Пациенты сдают анализ крови каждые 3–6 месяцев, это необходимо для оценки эффективности лечения и коррекции дозировки принимаемых препаратов.

Во время проведения терапии больным необходимо придерживаться специальной диеты, которая помогает нормализовать обмен веществ. Необходимо снизить калорийность пищи, исключить из рациона животные жиры, трансжиры, углеводы. Полезно есть больше свежих овощей и фруктов, богатых растительной клетчаткой. Заместительная гормональная терапии при субклинической форме гипотиреоза проводится по усмотрению лечащего врача. Прием лекарства снижает вероятность осложнений, развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Прекратить есть транс жиры

При повышении уровня ТТГ у беременных женщин сразу же назначают гормональную терапию, даже при отсутствии характерных симптомов заболевания. Скрытая форма заболевания у будущей матери может повлиять на нервную, эндокринную систему плода. Также показывает хорошую эффективность метод компьютерной рефлексотерапии – путем воздействия на определенные зоны организма удается восстановить естественную выработку гормонов.

Народные средства против гипотиреоза

Как лечить гипотиреоз с помощью народных рецептов? Эффективным средством является корень элеутерококка. Это растение укрепляет иммунитет, успокаивает нервную систему, стимулирует двигательную активность и умственную работу, нормализует обмен веществ.

Плоды и корень элеутерококка
Плоды и корень элеутерококка

Готовят спиртовой настой из корней элеутерококка или приобретают готовый продукт в аптеке. Курс лечения составляет 30 дней.

Лапчатка белая содержит растительные гормоны, помогает восстановить гормональный фон женщины. Кроме того, растение содержит большое количество незаменимых микро- и макроэлементов. Листья и цветки помогают нормализовать работу нервной системы, а корни восстанавливают функции щитовидной железы. В домашних условиях готовят спиртовой настой или отвар из лапчатки, принимают на голодный желудок в течение 1 месяца.

Лапчатка белая

Лечение народными средствами необходимо совмещать с традиционными способами лечения. Предварительно следует проконсультироваться с эндокринологом. Комплексный подход обеспечивает общее укрепление организма, устранение симптомов заболевания, стимулирует секрецию тиреоидных гормонов.

Гипотиреоз щитовидной железы имеет большое количество неспецифических проявлений, поэтому его достаточно сложно выявить на ранней стадии. Длительный дефицит тироксина приводит к нарушению работы многих систем организма. Заместительная гормональная терапия помогает восстановить баланс гормонов, и устранить симптомы гипотиреоза.

Список литературы
  1. Основни принципи та метода озонотерапии в медицини. Посибник для ликарив. Харкив 2001- 99 с. Научное издание
  2. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение. Пирлман М., Тинтиналли Дж. 2008 г. Издательство: Бином. Лаборатория знаний.
  3. Новая мед. технология (Методически рекомендации) «Ведение недоношенной беременности, осложненной преждевременным разрывом плодных оболочек»; Макаров О.В, Козлов П.В. (Под редакцией Володина Н.Н.) – РАСПМ; Москва; ЦКМС ГОУ ВПО РГМУ- 2006.
  4. Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В, Ордынский Москва 2010г С.127.
  5. Венерические болезни. Справочник. Под ред. Н. 3. Яговдика. -Минск.: “Беларусская навука”, 1998. – 342 с.
  6. Неотложная помощь при экстрагенитальной патологии у беременных. 2008 г., издание 2-ое, исправленное и дополненное, Москва, «Триада-Х».
  7. Неотложные состояния в акушерств. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издательство: Гэотар-Медиа, 2011.