Причины возникновения гипотиреоза и меры борьбы с ним

Что такое гипотиреоз, какие симптомы указывают на его наличие? Насколько опасно данное заболевание и как с ним бороться? Синдром гипотиреоза – это состояние организма, которое сопровождается дефицитом гормонов щитовидной железы. Данное заболевание чаще всего встречается у женщин. Проявления гипотиреоза не выражены в достаточном объеме на первоначальной стадии, поэтому его диагностика может вызывать трудности. При наличии гипотиреоза (что это такое – можно узнать ниже) человек жалуется на некоторый дискомфорт, который часто списывается на обычную усталость. Несмотря на это, заболевание постепенно прогрессирует и вызывает серьезные осложнения. Лечение данного синдрома должно проходить комплексно и под постоянным наблюдением квалифицированных специалистов.

Описание заболевания

Диагноз згипотирео ставится не больше, чем 2% от всего населения. Данное заболевание встречается намного чаще среди женщин старшего возраста – распространенность 6-8%. Этот синдром в большинстве случаев обусловлен функциональной недостаточностью веществ, которые вырабатываются щитовидной железой, или определенными патологическими процессами, влияющими на гормональный фон в организме человека.

Особенности гипотиреоза

Особенностью заболевания гипотиреоз считается:

  • данный синдром не является самостоятельной патологией. В большинстве случаев он возникает вместе с другими заболеваниями, которые могут затрагивать разные органы и системы в организме человека;
  • такой диагноз никогда не ставится в качестве основного или самостоятельного (за исключением редких случаев). Всегда присутствует сопутствующая патология;
  • данный синдром является закономерным следствием или осложнением почти любого нарушения работы щитовидной железы (кроме гипертиреоза);
  • чаще всего при исследовании больного наблюдается недостаток определенных гормонов – тироксина, трийодтиронина, кальцитонина. Также встречаются случаи, когда их концентрация в норме. Но тогда патологическое явление происходит на фоне определенной неполноценности гормонов или преждевременной инактивации;
  • данное заболевание во всех случаях вызывает гормональный дисбаланс вместе с характерными симптомами.

Классификация заболевания

Первичный гипотиреоз, вторичный, третичный, периферический, врожденный, приобретенный и другие – существует много разновидностей данного заболевания, каждое из которых имеет свои особенности.

Первичный тип

В медицинской литературе при описании гипотиреоза, классификация которого выделяет несколько его типов, говорят как про синдром, который возникает на фоне нарушения структуры и нормальной работы щитовидной железы. Эта проблема актуальна для 99% от всех случаев выявления данного заболевания. Первичный гипотиреоз сопровождается уменьшением количества Т3 и Т4. Это наблюдается из-за невозможности щитовидной железы в полной мере выполнять все поставленные на нее функции. Также первичный гипотиреоз возникает при воздействии определенных негативных факторов. Например, при недостаточном количестве йода, поступающего из пищи, при хирургическом вмешательстве (удаление продуцирующего гормон органа) и других.

Первичный тип гипотиреоза

Вторичный тип

Вторичный тип данного заболевания возникает на фоне нарушения работы желез-регуляторов. К таким относят гипофиз и гипоталамус. Данный тип заболевания характеризуется ненормальным количеством тиреотропного гормона. Он может вовсе не вырабатываться или иметь структуру, при которой неспособен в полном объеме выполнить поставленные функции. При таком состоянии полностью здоровая щитовидная железа не способна вырабатывать достаточное количество гормонов.

Вторичный тип гипотиреоза

Третичный тип

Третичный тип заболевания развивается при наличии каких-либо патологий гипоталамуса. В данном случае наблюдается уменьшение выработки ТРГ, что провоцирует недостаточную стимуляцию тиреотрофов гипофиза. В результате снижается активность синтеза ТТГ, что напрямую ведет к нарушению функционирования щитовидной железы.

Третичный тип гипотиреоза

Периферический тип

Периферический тип заболевания характеризуется наличием резистентности тканей к тиреоидным гормонам. При данной болезни (гипотиреозе) четко просматривается наследственный фактор. Периферический тип синдрома встречается очень редко.

Периферический

Другие разновидности

Также разделяют приобретенный гипотиреоз и врожденный. Первый тип заболевания может проявиться в любом возрасте человека. Особенностью врожденного гипотиреоза, симптомы которого проявляются почти с первых дней жизни ребенка, является наличие патологий, спровоцированных неправильным внутриутробным развитием. Также выделяют тип, характеризующийся необъясненной причиной возникновения. Его называют идиопатическим гипотиреозом.

Типы по степени тяжести

При гипотиреозе выделяют несколько стадий заболевания, которые характеризуются определенными особенностями:

  • манифестный. Может возникнуть при очень большой концентрации ТТГ, когда уровень Т4 значительно снижен;
  • клинический гипотиреоз или латентный. Сопровождается повышением ТТГ при нормальной концентрации Т3 и Т4;
  • компенсированный гипотиреоз или декомпенсированный;
  • запущенный гипотиреоз или осложненный. Очень опасная форма заболевания, которая приводит к серьезным последствиям для организма человека (вплоть до микседематозной комы, приводящей в 80% к летальному исходу).

Манифестный

Причины заболевания

Причины возникновения гипотиреоза могут быть различными. Все зависит от типа заболевания.

Первичный тип

Первичный гипотиреоз развивается на форме таких патологий:

  • любая недоразвитость щитовидной железы. К таким относят гипо- или аплазия;
  • ферментопатия, которая сопровождается поражением ферментов щитовидной железы, принимающих активное участие в синтезе тиреоидных гормонов;
  • полное или частичное удаление щитовидной железы;
  • негативное воздействие радиоактивного излучения, которому поддается организм человека во время лучевой терапии при лечении онкологических заболеваний или после пребывания на территории, подверженной техногенной катастрофе (например, после ядерного взрыва);

Лучевая терапия щитовидной железы

  • лечение определенных заболеваний препаратами с содержанием радиоактивного йода;
  • бесконтрольный прием препаратов, которые тормозят активность и выработку гормонов щитовидной железы;
  • дефицит йода в организме человека и заболевания, которые возникают на его фоне – эндемический зоб и другие;
  • наличие опухолей. Негативное воздействие в данном случае вызывают образования в щитовидной железе.

Вторичный тип

Приобретенный гипотиреоз или врожденная форма гипофизарного типа возникает на фоне следующих патологий:

  • атеросклероз сосудов головного мозга, что приводит к ишемическому поражению гипофиза;
  • острая анемия, которая возникает при тяжелых кровотечениях;
  • воспалительный процесс, поражающий гипофизарную область;
  • опухолевая трансформация структур аденогипофизарного отдела;
  • наличие аутоиммунных заболеваний, которые поражают гипофиз;
  • негативное воздействие некоторых медикаментозных средств, что приводит к поражению клеток гипофиза.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Третичный тип

Данный тип заболевания возникает на фоне следующих патологических состояний:

  • наличие менингоэнцефалита, который негативно влияет на гипоталамическую зону;
  • тяжелые травмы, приводящие к поражению головного мозга;
  • лечение определенных заболеваний препаратами, содержащими в составе серотонин;
  • наличие опухолей головного мозга.

Наличие менингоэнцефалита

Периферический тип

Данный тип заболевания развивается на фоне следующих нарушений функционирования организма человека:

  • наличие определенных аутоиммунных заболеваний, которые приводят к тому, что иммунная система человека начинает вырабатывать антитела к клеткам щитовидной железы;
  • наличие нарушений (врожденных или приобретенных), которые поражают рецепторы в тканях, что препятствует нормальному действию тиреоидных гормонов;
  • ферментопатии печени и почек, что препятствует превращению тироксина в трийодтиронин;
  • наличие определенных дефектов транспортных белков, которые обеспечивают перемещение гормонов внутрь клеток в тканях организма.

Врожденный гипотиреоз

Симптомы заболевания

Клиника гипотиреоза достаточно обширная. Чем больше дефицит гормонов щитовидной железы, тем выраженнее симптомы заболевания.

Многие люди отмечают следующие негативные признаки:

  • бледность кожных покровов. Часто она сочетается с небольшой желтушностью;
  • сухость кожного покрова, характерное шелушение;
  • нарушение структуры и волос и ногтей;
  • характерная одутловатость лица;
  • очень обширная и выраженная отечность конечностей. При надавливании на ткани не остается никакого следа;

Отечность конечностей

  • пониженная температура тела, которая удерживается постоянно или длительное время;
  • чрезмерный набор веса, что со временем приводит к ожирению;
  • слабость в мышцах, ощущение бессилия;
  • сниженный мышечный тонус;
  • присутствие судорог;

Присутствие судорог

  • наличие болей, которые преимущественно локализуются в мышцах;
  • длительный период восстановления после физических нагрузок;
  • утолщение мышц верхней части тела, что сопровождается диспропорциональностью;
  • наличие медлительности и некоторой скованности движений;
  • наличие брадикардии, которая сопровождается снижением частоты сокращений сердечной мышцы;

Наличие брадикардии

  • наличие болевых ощущений в грудной клетке;
  • развитие экстрасистолии;
  • увеличение размера сердца;
  • некоторое снижение артериального давления;
  • выявление характерных симптомов перикардита;

Перикардит

  • апатия, безразличие ко всему происходящему;
  • онемение конечностей;
  • снижение активности всех или определенных рефлексов;
  • возможны галлюцинации, повышается риск развития депрессивного состояния;
  • снижение памяти, угнетение интеллектуальных способностей. Выражается более активно при увеличении дефицита гормонов щитовидной железы;

Снижение памяти

  • снижение качества слуха и зрения;
  • у женщин признаки данного заболевания проявляются нарушением менструального цикла, аменорей;
  • нарушение функционирования надпочечников;
  • развитие галактореи, что проявляется выделением грудного молока, не связанного с периодом лактации;

Развитие галактореи

  • снижение либидо, угнетение половой функции. У мужчин наблюдается эректильная дисфункция;
  • снижение гемоглобина в крови, что приводит к появлению анемии;
  • развитие лейкопении;
  • снижение защитных функций организма;
  • появление атонических запоров;
  • развитие гастрита;
  • нарушение процесса пищеварения, что может проявляться наличием непереваренных частиц пищи в кале;
  • снижение объема выделяемой мочи на протяжении суток.

Осложнения заболевания

Чем опасен гипотиреоз, если не предпринимать никаких действий для его устранения? Все зависит от того, сколько гормонов выделяется щитовидной железой и насколько большой их дефицит. При значительном дисбалансе в организме человека будут происходить серьезные изменения, которые не только снижают качество жизни, а и представляют огромную опасность.

При наличии гипотиреоза осложнениями у детей считается некоторая задержка физического и интеллектуального развития. При стойком и большом дефиците появляется серьезное заболевание – кретинизм. Также у таких детей позже наступает половое созревание (вплоть до инфантилизма), наблюдаются проблемы с сердцем, понижается иммунитет, присутствует полная непереносимость к физическим нагрузкам.

Кретинизм

У взрослых при наличии запущенной формы гипотиреоза последствия следующие:

  • снижение интеллектуальных способностей, ухудшение памяти;
  • наличие проблем со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • выраженное снижение артериального давления;
  • наличие большого количества хронических заболеваний, длительное течение инфекционных процессов в организме;
  • наличие расстройства репродуктивной функции, бесплодие;
  • атрофия половых органов;
  • половое бессилие, отсутствие сексуального влечения к противоположному полу;
  • развитие гипотиреоидной комы.

Гипотиреоидная кома

При наличии гипотиреоза прогноз чаще всего положительный, если наличествует своевременное и правильное лечение. Если будут назначаться определенные препараты, способные компенсировать недостаток гормонов щитовидной железы, удается устранить основные симптомы заболевания и предупредить развитие осложнений. В противном случае нужно быть готовым к тому, что дефицит определенных веществ в организме человека негативным образом влияет на его жизнедеятельность и приводит к серьезным последствиям.

Диагностика заболевания

При наличии подозрений на гипотиреоз (диагностикой данного состояния занимаются комплексно) больной в первую очередь должен сдать анализ на гормоны. Назначение данного исследования – выявление уровня ТТГ, Т3 и Т4. При отклонении от нормы любого показателя может указывать на первичный гипотиреоз или другую форму данного заболевания.

Выявление уровня ТТГ

Чтобы уточнить тип патологии, проводятся дополнительные исследования состояния организма человека:

  • УЗИ щитовидной железы. Данное исследование необходимо для определения состояния органа. УЗИ способно выявить некоторые сопутствующие заболевания. К таким относят узловую форму зоба и другие. УЗИ часто назначают несколько раз, чтобы проследить за динамикой лечения;
  • электрокардиограмма. Предназначена для выявлений нарушений со стороны работы сердца, что характерно при гипотиреозе;
  • электроэнцефалография. Направлена на выявление определенных проблем со стороны работы головного мозга;
  • назначается анализ на холестерин в крови. Данное исследование актуально для детей, у которых повышение концентрации этого вещества может свидетельствовать о заболевании щитовидной железы.

Как улучшить состояние больных при наличии данного синдрома?

При гипотиреозе в обязательном порядке назначаются препараты, которые способны устранить заболевание, ставшее причиной данного состояния. К сожалению, такое вмешательство не всегда возможно, а иногда бесполезно, поскольку не приносит желаемого эффекта. Большинство врачей сходятся во мнении, что при этом заболевании необходимо прибегать к приему таких препаратов:

  • средства, специализация которых – компенсация нехватки йода в организме. Особенно необходимы такие препараты при эндемическом зобе;
  • применение медикаментозных средств, которые позволяют устранить воспалительные процессы в щитовидной железе;
  • применение рентгенотерапии или других методик лечения для устранения патологий гипоталамо-гипофизарного комплекса;
  • назначаются кардиопротекторы при наличии нарушений работы сердечно-сосудистой системы;
  • назначаются витаминно-минеральные комплексы, восполняющие недостаток в организме определенных веществ;
  • при развитии сердечной недостаточности в обязательном порядке прибегают к лечению сердечными гликозидами;
  • женские гормональные препараты для восстановления нормального менструального цикла и репродуктивной функции;
  • нейропротекторы для нормализации деятельности нервной системы.

Нейропротекторы

Гормонозаместительная терапия

Лучшим методом, применяемым при лечении данного патологического состояния, является прием препаратов, восстановляющих дефицит гормонов щитовидной железы. В настоящее время могут применяться средства, содержащие тироксин и трийодтиронин. Последний препарат на данный момент почти не используется. При попадании трийодтиронина в организм человека наблюдается много негативных последствий, из-за чего значительно прогрессирует процесс поражения сердечной мышцы в результате гормонального дисбаланса.

Гормонозаместительная терапия

Примененный L-тироксин не производит такого эффекта. Он положительно воздействует на состояние человека и устраняет основные негативные симптомы. Данный препарат назначается пожизненно, поскольку при его отмене полностью устраняется достигнутый результат.

Компьютерная рефлексотерапия

Компьютерная рефлексотерапия подразумевает устранение определенных заболеваний путем контролируемого воздействия на биологически активные точки на теле. Данная процедура позволяет синхронизировать работу всех органов и систем в организме, что приводит к полному выздоровлению.

Компьютерная рефлексотерапия

Компьютерная рефлексотерапия происходит под контролем специального оборудования. Это увеличивает эффективность процедуры и дает пациенту больше шансов на полное выздоровление. При наличии патологических состояний щитовидной железы устраняются основные причины, которые привели к данному заболеванию. При положительном исходе терапии полностью пропадает потребность в приеме гормональных препаратов.

Профилактика гипотиреоза подразумевает соблюдение здорового образа жизни, рациональное питание. При наличии любых беспокоящих симптомов необходимо обращаться за медицинской помощью, чтобы своевременно выявить и устранить проблемы со здоровьем.