Вопрос №11 — При каком уровне инсулина возникает сахарный диабет

Штайнер Валентина Борисовна, г. Кемерово:

Мне назначили анализ на иммунореактивный инсулин, но результаты не объяснили. Написано, что норма — 1,9–23,0, а у меня 26,6. Что означают эти цифры и может ли у меня быть диабет, если инсулина так много?

Ответ от нашего эксперта

Данный промежуток чисел означает норму при прохождении исследования натощак. Концентрация инсулина в крови — это не единственный диагностический критерий, по которому определяется сахарный диабет. Да, снижение уровня гормона ниже нормы является ярким признаком болезни первого типа; у превышенных же показаний может быть несколько причин.

В первую очередь уровень повышается из-за увеличенной массы тела. Как следствие, при определении высоких значений иммунореактивного инсулина для начала нужно проконсультироваться по поводу снижения ИМТ — самостоятельно, путем контроля за питанием и физических упражнений может не получиться похудеть.

Иммунореактивный инсулин

Кроме того, при повышенном индексе массы тела увеличение инсулиновой концентрации иногда говорит о наличии инсулиномы — опухоли, которая провоцирует усиленную выработку гормона поджелудочной железой. При этом наблюдается усиление аппетита и ускорение набора веса. Впрочем, опухоль поднимает уровень гормона сильнее, чем в описанном случае — подозревают ее, если соотношение инсулина и глюкозы в крови падает ниже 0,25. Среди других заболеваний, провоцирующих увеличение цифр ИРИ можно выделить синдром Кушинга, акромегалию и некоторые болезни печени.

Что же касается СД, то повышение показаний анализа на ИРИ указывает на инсулиннезависимый сахарный диабет 2 типа, если не принимаются медикаменты для снижения уровня сахара. Чтобы можно было с точностью сказать об этом, нужны результаты дополнительных анализов, например, на толерантность к глюкозе. При этом проверяется реакция организма на нагрузку сахаром — при наличии болезни она будет замедленной.

Анализ на толерантность к глюкозе

Стоит учитывать, что верхняя граница нормы несколько сдвигается (до 27,0 мкЕД/мл) при беременности. Если Вы вынашиваете ребенка, то беспокоиться с Вашими результатами не о чем, если не наблюдаются признаки гипогликемии.

Таким образом, результаты ИРИ в данном случае говорят о том, что наличие сахарного диабета 2 типа наиболее вероятно — необходимо обратиться в хорошую эндокринологическую клинику и пройти тщательное обследование.

Видео: Инсулин, зачем он нужен и как работает?