Вопрос №18 — Динамика ХГЧ

Вера Подольская, 27 лет, г. Брянск:

У меня нормальная беременность, первый триместр. Врач-гинеколог назначила анализы. Как часто сдавать ХГЧ, чтобы отследить динамику развития плода?

Ответ от нашего эксперта

Этот гормон начинает расти на самых ранних сроках (примерно на 9 сутки после закрепления эмбриона в полости матки) и его количество снижается также быстро, если произошло прерывание. Из этого можно сделать вывод – хорионический гонадотропин человека тесно связан с ростом и развитием эмбриона, это очень специфический гормон, и сильно повышается именно в этот период.

Чтобы подтвердить беременность на ранних сроках, анализ на ХГЧ назначают с 30 по 60 день после последних месячных. Поскольку с ростом эмбриона уровень гормона увеличивается каждые 2 суток в среднем в 1,5 – 2 раза, то обычно его назначают два раза подряд, с интервалом в сутки или двое. Таким образом, можно оценить развитие беременности: при внематочной и замершей количество вещества почти не увеличивается или ниже нормы, а повышение является маркером двойни или многоплодия.

Таблица с нормами ХГЧ

В дальнейшем уровень гормона оценивается еще несколько раз:

  • в первом триместре пренатальный скрининг делают, комбинируя результаты ХГЧ, РАРР-А и УЗИ. При этом крайне важно сдать кровь не позднее, чем через 5 дней после УЗИ;
  • во втором триместре УЗИ можно не привязывать к анализу, пренатальный скрининг состоит уже из трех тестов: хорионического гонадотропина, альфафетопротеина и эстриола.

На основании результатов скрининга можно прогнозировать следующие патологии:

  • трисомию 21 хромосомы (болезнь Дауна), синдромы Патау, Эдвардса и Шерешевского-Тернера;
  • тяжелые патологии сердца и нервной системы.

При этом врачи ориентируются на соотношение всех результатов в комплексе, не выделяя превышение или снижение норм одного из показателей.

Видео: Когда сдавать анализ на ХГЧ?