Причины нарушения нормального уровня пролактина

Гормоны – самые непредсказуемые и неизученные вещества в организме. С их помощью осуществляется коррекция огромного количества функций в организме, а сбой вызывает множественные дисфункции и заболевания.

Гормон стресса или лактации?

Пролактин — это гормональное вещество, которое вырабатывает гипофиз. По-другому он называется лактогенным гормоном, из чего становится понятна его основная функция: он отвечает за появление молока у женщин после рождения ребенка. Стимуляция лактации – одна из основных функций пролактина. Увеличение в пределах физиологической нормы происходит в состоянии любого стресса: от нервного до физического, поэтому он является еще и гормоном стресса.

В некоторых случаях повышение уровня пролактина у мужчин и у женщин может сигнализировать о патологических процессах, происходящих в организме. В таком случае необходима консультация врача-эндокринолога и коррекция гормонального фона организма.

Функции гормона в организме

За что отвечает этот гормон в организме? Кроме основной функции, которой является стимуляция лактации и превращение молозива в молоко у родивших женщин, гормон стресса пролактин отвечает за такие процессы:

  • Формирование вторичных половых признаков у женщин в период роста и развития.
  • В период кормления грудью подавляет овуляторные способности организма, способствуя тем самым временной неспособности к зачатию у женщин.
  • Обладает обезболивающим эффектом, что важно при механическом воздействии на сосок груди во время кормления.
  • Стимулирует рост кровеносных сосудов.
  • Снижает уровень других половых гормонов.
  • Стимулирует иммунитет, подстегивая выработку интерферонов.
Пролактин стимулирует иммунитет
Пролактин стимулирует иммунитет

Гормон пролактин тесно коррелирует с другими веществами подобной природы, создавая нормальный гормональный фон женского организма, который способствует половому созреванию, зачатию, вынашиванию, рождению и кормлению ребенка.

Для мужского организма он не так важен, поскольку в норме содержится в нем в очень небольших количествах. При повышении уровня пролактина у мужчин развивается бесплодие, снижение либидо, увеличение веса, нарушения продукции половых гомонов, в частности, тестостерона.

Повышенный пролактин у мужчин

Норма и причины повышения у женщин

Ориентироваться в лабораторных нормах пролактина довольно сложно: почти все лаборатории выдают собственные нормы, обусловленные единицами измерения гормона. Такой разброс объясняется тем, что лаборатории работают на разном оборудовании, используют наборы реактивов разных производителей и отличающиеся друг от друга методики определения.

Как расшифровать результат анализа? Посмотреть на лабораторном бланке анализа в графу «нормы», где содержится вся информация о единицах измерения и границах норм, от нижнего до верхнего порога. В большинстве случаев результаты выдают в мЕд/л или в мкЕд/мл, иногда в нг/мл.

На количество пролактина в крови у женщин сильное влияние оказывает менструальный цикл:

  • От 4,5 до 33 нг/мл или от 136 до 1000 мЕд/л — в период созревания фолликула.
  • От 6,3 до 49 нг/мл или от 190 до 1484 мЕд/л — в период овуляции.
  • От 4,9 до 40 нг/мл или от 148 до 1212 мЕд/л — в период лютеиновой фазы.
Менструальный цикл
Менструальный цикл

Обычная, средняя норма содержания гормона в крови у женщин – 30 нг/мл или около 750 мЕд/л, с небольшими отклонениями, в зависимости от возраста. Строгих правил и указаний, в какой период сдавать анализ, нет — все результаты интерпретируются с учетом цикла.

Сдавая гормон, нужно обратить внимание и на физиологические причины увеличения пролактина. За некоторое время (1–2 дня) до исследования необходимо избегать нагрузок, физического обследования молочных желез, секса, иначе можно спровоцировать избыток пролактина.

Кроме того, существуют, так называемые суточные биоритмы пролактина. Что это такое? Это колебания продукции гормона и выброса его в организм, они увеличиваются к середине дня и падают к вечеру. Поэтому наиболее корректным будет показатель утренних проб. Повышенный пролактин свидетельствует о гормональном дисбалансе в организме, который требует обязательно коррекции и лечения. Значительное и устойчивое превышение нормы может быть результатом опухолей гипофиза.

Опухоль гипофиза

Норма в крови при беременности

Максимально повышен пролактин к 25 неделе беременности, к родам он имеет тенденцию снижаться, но в целом держится в средних пределах. Следующий пик достигается в момент кормления грудью.

Нормы пролактина для беременных женщин:

  • В первом триместре — от 3,2 до 43,0 нг/мл.
  • Во втором триместре — от 13,0 до 166,0 нг/мл.
  • В третьем триместре — от 13,0 до 318,0 нг/мл.

Нормы гормонов

Содержание пролактина в крови у беременных женщин может незначительно повышаться.

Норма и последствия повышения у мужчин

У мужчин гормон не выполняет жизненно важных функций и его норма значительно ниже, чем у женщин. Она колеблется в пределах от 2,5 до 17 нг/мл или от 75 до 515 мЕд/л, в мужском организме его не должно содержаться больше.

Высокий уровень пролактина вызывает сбой, который может привести к следующим последствиям:

  • Снижение либидо, до полного его отсутствия.
  • Импотенция.
  • Бесплодие.
  • Физические изменения тела: увеличение молочных желез, выпадение волос.

Изменения могут быть спровоцированы появлением доброкачественной опухоли гипофиза – пролактиномы, ее симптомами обычно являются ухудшение зрения, нарушения ЦНС, бессонница, депрессия, общая нервозность.

Причины импотенции

Кроме того, повышение пролактина могут вызвать следующие причины:

  • Различные доброкачественные и злокачественные опухоли и кисты гипоталамуса.
  • Заболевания простаты.
  • Циррозы и болезни печени и почек.
  • Нарушения функции щитовидной железы (щитовидка влияет на повышение гормона в 40% случаев).
  • Прием некоторых лекарственных средств гормонального и негормонального происхождения.
  • Прием амфетаминов и других препаратов подобного спектра.

Избыточный уровень пролактина в мужском организме нуждается в коррекции, контроле и своевременном лечении у врача-эндокринолога.

Перечень заболеваний

Если пролактин повышен у женщины, это провоцирует серьезные нарушения менструации, ведь гиперпролактинемия может вызвать:

  • Развитие поликистоза, эндометриоза, миом различного характера. Они являются частой причиной бесплодия у женщин в возрасте от 24 до 35 лет.
  • Дисменорею, аменорею, когда месячные задерживаются или полностью исчезают
  • Гирсутизм у женщин и выпадение волос у мужчин.
  • Нарушения овуляции, выделение молока из желез, никак не связанное с кормлением.
  • Увеличение веса.
  • Симптомы нарушения работы ЦНС.
Нарушение работы ЦНС
Нарушение работы ЦНС

Заболевания, которые напрямую или косвенно связаны с повышением уровня пролактина:

  • Снижение продукции тиреотропного гормона, гипотиреоз.
  • Различные опухоли и кисты гипофиза и гипоталамуса, в частности глиомы, менингиомы, саркоидозы и прочие злокачественные изменения.
  • Мастопатии и злокачественные изменения в молочных железах.
  • Хронические воспалительные заболевания предстательной железы и аденома у мужчин.
  • Разновидность герпеса – опоясывающий лишай.
  • Болезни печени и почек, различные циррозы печени.
  • Патологическая секреция гормона другими клетками железистой ткани, не гипофизом.

Эффекты тиреотропного гормона
Продукция пролактина тесно связана с другими гормонами, нарушения в работе любых желез – причины и последствия прямого или опосредованного гормонального сбоя. Чтобы его корректировать, недостаточно одного анализа пролактина, необходимо сдать и другие анализы, например эстроген, прогестерон для женщин и тестостерон для мужчин. При мастопатии у женщин необходимо проходить обследование 2 раза в год.

Причины повышения у небеременных женщин

Повышенный пролактин у небеременных наблюдается в таких случаях:

  • В результате применения гормональных противозачаточных препаратов, антидепрессантов, стероидных гормонов с высоким содержанием эстрогенов, гипотензивных препаратов, сильных успокоительных, амфетаминов и тому подобных наркотических средств. Прием в течение длительного времени может вызвать признаки повышенного пролактина, которые, как правило, регулируются отменой лекарственного средства.
  • Регулярные, но чрезмерные физические нагрузки, связанные с занятиями спортом или тяжелым физическим трудом.

Гипотиреоз - причина повышения пролактина

  • В результате нарушения режима питания, в частности, диет, связанных с голоданием или дисбаланса в сторону белковой пищи, а также индивидуальной реакции на белок глютен, целиакии.
  • Повышенный пролактин у женщин часто возникает из-за стрессов, нервного напряжения.
  • Из-за опухолевых процессов гипофиза, молочных желез, почек, печени, поликистозов яичников и ряда других нарушений. Тиреотропный гормон, содержащийся в щитовидке, способен увеличивать количество пролактина при гипотиреозе.

Симптомы повышенного пролактина у женщин: нарушения цикла, гирсутизм, появление угревой сыпи, нарушения зрения, памяти, депрессивные состояния, мигрени, ожирение, выделение молока из сосков.

Классификация нарушений менструального цикла

Гормональные сбои в организме – самые малоизученные, ни один врач с уверенностью не скажет, от чего у вас высокий пролактин. Кроме общеизвестных причин, существует ряд скрытых механизмов, которые до сих пор исследуются. И все же задача специалистов – установить причинно-следственные связи и устранить источник проблем, а уж затем регулировать уровень гормона в крови.