Что называют свободным тестостероном?

Гормон тестостерон относится к стероидной андрогенной группе. Он вырабатывается в теле мужчин в значительном количестве яичками, а у женщин – яичниками. Также небольшой объем данного вещества продуцируется корой надпочечников. Свободный тестостерон (СТ) является его активной фракцией, которая не связана с белками и другими половыми гормонами в организме человека. В чем разница между данным веществом и другими, которые вырабатываются эндокринной системой? Сколько должно его быть для нормального функционирования мужского и женского организма?

Описание вещества

Тестостерон общий является веществом, которое включает в свой состав несколько различных фракций, которые отличаются своими свойствами:

• связанный гормон с альбумином (слабосвязанный). Составляет от 25 до 65% от общего количества;
• вещество, которое связано с половыми гормонами (ГСПГ). В процентном соотношении составляет от 35 до 75% от общего количества;
• свободный тестостерон. От общего количества составляет 1-2%.

Свободная и слабосвязанная форма обозначается таким термином, как биодоступный тестостерон. Эти вещества обладают определенной биологической активностью. При определении уровня свободной формы нужно учитывать, что его количество никак не зависит от концентрации глобулина. Поэтому если ГСПГ повышенный или сниженный вследствие определенных причин, тогда нецелесообразно проводить анализ на общий тестостерон. Определение количества веществ в свободной форме окажется намного информативнее.

Калькуляторы для определения уровня СТ

Такое понятие, как индекс свободного тестостерона появилось из-за прямой взаимосвязи между этой формой и общей связанной. Для подсчета используется своеобразный калькулятор. С помощью специальной математической формулы, которая включает в себя определенное соотношение общего СТ к количеству глобулина и концентрации половых гормонов, производится вычисление. Данный калькулятор используется для определения патологической нехватки или превышения данных веществ в крови человека.

Анализ крови на тестостерон (если он проходит без учета конкретной фракции) не будет информативным. Это связано с тем, что в организме человека данное вещество всегда переходит из одного состояния в другое. При диагностике любых заболеваний очень важно определить, в каком количестве находится такой гормон, как связанный или свободный.

Калькулятор, который часто используется в медицинской практике, обозначает в процентном соотношении количество биологически активного СТ. Оно рассчитывается как отношение между общим мужским гормоном и ГСПГ.

Нормы для людей разного возраста и пола

Тестостерон свободный содержится в организме человека в определенной концентрации, которая строго регламентируется (пг/мг):

• норма у мальчиков, возраст которых не превышает 12 лет – от 0 до 4,6;
• нормативная концентрация для девочек (в возрасте до 12 лет) – от 0 до 1,46;
• норма у подростков мужского пола (от 12 до 19 лет) – от 0,18 до 23,08;
• допустимая концентрация у подростков женского пола (12-19 лет) – от 0 до 2,24;
• норма у мужчин возрастом 19-55 лет – от 1 до 28,28;
• норма у женщин возрастом 19-55 лет – от 0 до 2,85;
• норма у мужчин после 55 лет – от 0,7 до 21,45;
• допустимая концентрация у женщин после 55 лет – от 0 до 1,56.

Когда показана сдача данного анализа?

Анализ на тестостерон у мужчин показан при следующих состояниях:

• при задержке развития вторичных половых признаков или при их полном отсутствии в зрелом возрасте;
• при импотенции;
• при преждевременном половом развитии у мальчиков;
• при снижении либидо. При уменьшении полового влечения анализ на СТ должен стоять на первом месте в перечне необходимых исследований;

• для установления диагноза гипогонадизм;
• при наличии бесплодия;
• для определения мужской «менопаузы» – андропаузы;
• при наличии акне;
• облысение;
• слишком жирная кожа;
• при остеопорозе.

Анализ на тестостерон у женщин (и свободный тестостерон в том числе) назначается при нарушении менструального цикла, аменореи, бесплодии, гирсутизме. Также данное исследование используется при облысении, акне, слишком выраженной жирности кожи. В детском возрасте (новорожденным, в частности) такой анализ показан при неоднозначных внешних половых признаках.

Причины повышения уровня СТ

У мужчин повышен свободный тестостерон при наличии следующих патологических состояний:

• опухоли яичек или надпочечников;
• гиперплазия, дисфункция коры надпочечников. Чаще всего это врожденная патология, при которой повышен СТ и нарушен гормональный фон;
• наличие синдрома Иценко-Кушинга или Рейфенштейна;
• ранее начало полового созревание у мальчиков.

Данный гормон значительно повышен у женщин вследствие наличия синдрома поликистозных яичников. Данное состояние тяжело поддается лечению и вызывает бесплодие. Часто СТ повышен при опухолях разной локализации. В основном они размещаются на яичниках, эндометрии, надпочечниках.

Как и у мужчин, данный гормон повышен при наличии синдрома Иценко-Кушинга, врожденной гиперплазии надпочечников.

Причины снижения уровня СТ

Низкий уровень СТ сигнализирует о следующих состояниях организма мужчины:

• изменения, которые провоцируются генетическими нарушениями, вызывающими негативное влияние на половое развитие и производство гормоносодержащих веществ. К таким относят синдром Клайнфелтера, Прадера-Вилли;
• наличие патологий, которые затрагивают гипоталамо-гипофизарную систему. Данное состояние провоцирует повышенную выработку лютеинизирующего гормона;
• патологии, которые негативным образом сказываются на нормальном функционировании яичек. К ним относят крипторхизм, миотоническую дистрофию;
• травмирование яичек;
• вирусный паротит как форма осложнения, которая привела к половой дисфункции;
• поражение нормального функционирования яичек при лучевом поражении организма или вследствие негативного воздействия алкоголя на эндокринную систему мужчины;
• прием гормональных препаратов, которые содержат в своем составе вещества-аналоги  гонадолиберинов или антиандрогенов;
• естественные возрастные изменения.

У женщин причины снижения СТ не берутся к сведению, поскольку данное состояние для них является нормальным.

Подготовка к анализам

Как сдавать анализы для определения уровня данного вещества? В какой день цикла это лучше всего делать для женщин?

Специалисты рекомендуют:

• для женщин лучше всего в середине цикла сдавать анализ (во время предположительной овуляции). В этот 2-3-дневный период концентрация СТ выше всего;
• повысить уровень данного вещества в крови способна физическая нагрузка. Слишком сильного напряжения следует избегать за 1-2 дня к исследованию;
• максимальная концентрация гормона в крови мужчин наблюдается в утреннее время (от 4 до 8 утра), а минимальная – вечером (от 16 до 20 часов);
• у женщин количество СТ неизменно на протяжении суток;
• концентрация данного гормона значительно снижается у пациентов с возрастом.

При интерпретации результатов часто назначаются дополнительные исследования, которые позволяют точнее поставить диагноз больному. Также следует брать во внимание возраст и пол пациента.

Виктория

Более 8 лет занимаюсь администрирование сайта OGormone.ru. Надеюсь он будет полезным для каждого из вас.