Обзор препаратов с прогестероном для женщин

Прогестерон – это женский половой гормон, имеющий важнейшее значение в развитии и функционировании организма. Но основные функции на него возлагаются в период беременности, так как прогестерон подготавливает матку для плодного яйца, создавая благоприятные условия для роста и развития плода.

Дефицит прогестерона приводит к бесплодию, а в период беременности – к самопроизвольному аборту и отсутствию лактации. Поэтому при подозрении на недостаточную выработку гормона женщинам назначаются препараты, в состав которых входит натуральный или синтетический аналог прогестерона. Какие препараты прогестерона применяются в современной медицине для лечения гормонального дисбаланса, в каких формах они выпускаются, и как они воздействуют на организм беременных женщин?

Описание препаратов

В настоящее время фармацевтическими компаниями предлагается широкий ассортимент препаратов, содержащих прогестерон.

Все они выпускаются в следующих формах:

  • таблетки – Прегнин, Норколут, Дюфастон, Утрожестан (капсулы);
  • кремы и гели – Прогестерон крем, Прожестожель гель;
  • вагинальные свечи – Утрожестан;
  • растворы для инъекций – Прогестерон.

Вне зависимости от формы выпуска, все эти лекарственные средства предназначены для восполнения дефицита гормона. Однако назначение препаратов производится, исходя из особенностей состояния женщины и очага воздействия.

Формы прогестерона

В состав таблеток может входить как синтетический гормон, так и натуральный. При этом препараты с натуральным прогестероном имеют множество побочных эффектов, так как оказывают воздействие на печень и желудочно-кишечный тракт. Кроме этого натуральный прогестерон имеет свойство повышать свертываемость крови, что приводит к образованию тромбов.

Содержащие прогестерон препараты (синтетический) лишены этих недостатков, так как не оказывают никакого влияния на работу печени и желудка, а также на свойства крови. По этой причине их используют чаще всего.

Виды и формы выпуска

Нередко женщинам назначаются препараты, в состав которых входит прогестерон, получаемый из растений. Несмотря на отсутствие побочных эффектов, их применяют в качестве дополнительной терапии к основному лечению, так как в организме человека растительный гормон не способен полностью метаболизироваться.

В состав кремов, гелей и вагинальных свечей входит исключительно натуральный прогестерон. Преимущества этих форм лекарственных средств заключается в отсутствии побочных эффектов, так как при их применении не оказывается влияние на внутренние органы.

Вагинальные свечи с прогестероном

Крем наносится непосредственно на тело в тех местах, где кожа наиболее тонкая, к примеру, на внутреннюю часть бедер, в основание шеи и область живота.

Гель вводится во влагалище с помощью одноразовых аппликаторов, входящих в комплектацию. Таким же образом применяются и свечи.

Прогестерон в ампулах предназначен для инъекций, которые вводятся либо внутримышечно, либо подкожно. Такая форма препарата считается наиболее эффективной, так как, попадая в мышечную ткань и кровь, гормон быстрее вступает в действие. Однако недостатком данного препарата является то, что уколы прогестерона очень болезненны, поэтому назначают их очень редко, в особенности при беременности.

Прогестерон в ампулах

Описание таблеток

Таблетки с прогестероном чаще всего применяется для поддержания беременности в случаях, когда у женщин в яичниках не образуется желтое тело, являющееся основным источником гормона, либо его функции нарушены.

В состав таблеток входит синтетический аналог прогестерона, что значительно повышает их действие. Основным их преимуществом является удобство использования и способность проникать непосредственно в клетки тканей.

Прегнил

Это синтетический аналог прогестерона, действие которого аналогично естественному гормону, вырабатываемому желтым телом яичника. Недостатком данного препарата является низкая эффективность, что делает его неприменимым в период беременности для предотвращения самопроизвольного ее прерывания.

Прегнил назначается в следующих случаях:

  • недостаточная выработка прогестерона желтым телом;
  • маточные кровотечения, вызванные нарушениями в работе яичников;
  • отсутствие менструаций;
  • нарушения менструального цикла, выражающиеся в слишком скудных или непродолжительных менструациях;
  • болезненные менструации;
  • лечение бесплодия после восстановления уровня эстрогенов.

Прегнил

Прегнил применяют сублингвально, помещая таблетку под язык до полного ее рассасывания. Данная особенность позволяет усилить терапевтический эффект препарата, нежели при попадании таблетки в желудок.

Норколут

Данное лекарственное средство относится к числу гестагенных препаратов, эффективность которых не снижается при попадании в желудочно-кишечный тракт. Его назначают при следующих состояниях:

  • болевые ощущения, возникающие в предменструальный период;
  • сбои в менструальном цикле;
  • различные патологии в молочных железах;
  • эндометриоз;
  • маточные кровотечения в период климакса;
  • нерегулярные менструации, сопровождаемые обильными выделениями;
  • аденомиома.

Норколут

Дюфастон

Данное лекарство содержит синтетический прогестерон. Дюфастон назначается в следующих случаях:

  • недостаточная выработка прогестерона;
  • эндометриоз;
  • бесплодие, вызванное недостатком лютеинстимулирующего гормона;
  • угроза самопроизвольного прерывания беременности;
  • болезненные ощущения в предменструальный период;
  • обильные выделения во время менструаций;
  • нерегулярные менструации или их отсутствие;
  • маточные кровотечения.

Дюфастон

Утрожестан

Это гестагенсодержащий препарат, в состав которого входит натуральный прогестерон. Он выпускается в форме желатиновых капсул, наполненных маслянистой суспензией. Инструкция по применению к данному препарату предусматривает возможность перорального и вагинального использования.

Пероральное использование назначается в следующих случаях:

  • бесплодие, развивающееся по причине недостаточной выработки ЛГ;
  • болезненные ощущения в предменструальный период;
  • сбои менструального цикла;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • климактерический период.

Утрожестан

Вагинально капсулы вводят в следующих случаях:

  • в целях снижения вероятности выкидыша;
  • для минимизирования вероятности преждевременных родов;
  • ЭКО;
  • недостаточная выработка прогестерона при естественном цикле;
  • ранний климакс.

Ранний климакс

Применение таблеток в период беременности

Препараты, содержащие прогестерон, назначаются женщинам при дефиците гормона, приводящем к невозможности зачатия. Принимают их в лютеиновой фазе менструального цикла. В этот период гормон подавляет разрастание эндометрия матки, заставляя его вырабатывать вещества, требуемые для прикрепления зародыша к ее стенке.

Применение таблеток в период беременности

При беременности препараты с прогестероном создают благоприятные условия для развития плода, расслабляя гладкую мускулатуру матки. Кроме этого, прогестерон подавляет активность иммунной системы будущей мамы, предотвращая отторжение плода и возможность выкидыша.

Дозировка любого препарата назначается врачом индивидуально, исходя из результатов анализов и состояния будущей мамы.

Обзор оральных контрацептивов

После рождения малыша женщинам приходится предохраняться от нежелательной беременности. Наиболее оптимальным выбором являются противозачаточные таблетки, которые делятся на два вида.

  • Таблетки для контрацепции с прогестином. Единственным компонентом, который может содержаться в таких препаратах, является прогестин – синтетический аналог прогестерона.
  • КОК (комбинированные оральные контрацептивы). В составе этих лекарственных средств присутствуют сразу два гормона – эстроген и прогестерон.

Кому показаны препараты с прогестероном

Все современные гестагенсодержащие оральные контрацептивы содержат минимальное количество гормонов. Единственным противопоказанием к их применению является чувствительность к действующему веществу.

Противозачаточные средства назначаются индивидуально с учетом особенностей организма каждой женщины. Многим из них по каким-либо причинам противопоказано применение КОК, поэтому гестагенсодержащие контрацептивы являются самым оптимальным вариантом предохранения от нежелательной беременности.

Применение КОК после аборта

Прогестерон в таблетках может применяться в период грудного вскармливания, так как он не оказывает никакого влияния на вкусовые качества молока. Его прием показан при наличии сердечно-сосудистых заболеваний. Данные препараты назначаются женщинам старше 35 лет, а также дамам, страдающим от никотиновой зависимости.

Список наиболее популярных гестагенсодержащих противозачаточных средств выглядит следующим образом:

  • Экслютон;
  • Оврет;
  • Чарозетта;
  • Континуин;
  • Микролют;
  • Микронор;
  • Примолют-Нор.

Экслютон

Комбинированные препараты

Комбинированные оральные контрацептивы, в отличие от предыдущего варианта, обладают большей эффективностью. Однако перечень противопоказаний у них более обширный.

Комбинированные препараты являются идеальным средством контацепции для молодых нерожавших женщин, а также после абортов и внематочной беременности. Его назначают при болезненных менструациях, а также при наличии проблем с кожей.

КОК можно применять в период грудного вскармливания, а также женщинам, страдающим от хронической анемии.

КОК можно применять в период грудного вскармливания
КОК можно применять в период грудного вскармливания

Перечень противопоказаний выглядит следующим образом:

  • послеродовый период;
  • нарушение функций печени;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • новообразование в гипофизе;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования в молочных железах;
  • сахарный диабет;
  • расстройства психики;
  • избыточная масса тела;
  • возраст старше 35 лет;
  • курение.

Курение

В каких препаратах содержится прогестерон и эстроген? Их список выглядит следующим образом:

  • Овидон;
  • Линдиол;
  • Ригевидон;
  • Демулен;
  • Прегэстрол;
  • Дивина.

Прием данных препаратов станет эффективной защитой от нежелательной беременности. Эти таблетки могут применяться при болезненных менструациях, а также для устранения неприятных симптомов, вызванных наступлением климакса.

Список литературы
  1. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР – Медиа».- Москва.- 73 с.-2007.
  2. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет. О.В.Макаров, Л.В.Ковальчук, Л.В.Ганковская, И.В.Бахарева, О.А.Ганковская. Москва, “ГЭОТАР-Медиа”, 2007 г.
  3. Интенсивная терапия. Анестезиология. Реаниматология. Маневич А.З. 2007г. М. «Медиздат».
  4. Невынашивание беременности. Учебное пособие для студентов, ординаторов, аспирантов, слушателей ФУВЛ.А. Озолиня, Т.Н. Савченко, Т.Н., Сумеди.-Москва.-21с.- 2010.
  5. Акушерство. Клинические лекции: учебное пособие с компактдиском / Под ред. проф. О.В.Макарова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 640 с.: ил.