Гамартома гипоталамуса – симптомы и лечение опухоли мозга

Гамартома гипоталамуса – редкое опухолевое включение в головной мозг. Заболевание носит врождённый характер, причины которого не ясны. Из-за схожести симптомов болезни с иными расстройствами, диагностика проводится с помощью магнитно-резонансной либо компьютерной томографии.

Поскольку консервативное лечение не эффективно, требуется прибегать к радикальным методам терапии. Наиболее эффективным и безопасным способом лечения выступает стереотаксическая радиохирургия.

Проявления гамартомы

Гипоталамус – один из отделов головного мозга, отвечающий за функционирование многих органов и систем, контролирующий работу желез внутренней секреции. При гамартоме гипоталамуса нарушаются процессы когнитивной деятельности, происходят эндокринные нарушения.

Гамартома гипоталамуса

Обратите внимание! При малых размерах опухоли мозга патология часто остаётся невыявленной.

Гамартома – доброкачественная опухоль, которая давит на гипоталамус, провоцируя различные дисфункции. Поскольку образование доброкачественное, оно сопровождается медленным ростом. Болезненные проявления замечают не сразу. Заболевание носит врождённый характер, аномалии клеточного строения развиваются во внутриутробном периоде. Первые признаки обычно обнаруживаются у годовалых детей, хотя возможны проявления и во взрослом возрасте.

Симптомы опухоли гипоталамуса

Среди основных признаков гамартомы гипоталамуса выделяют:

  • эпилептические припадки;
  • проблемы с поведением;
  • пароксизмы;
  • эндокринные нарушения.

Эпилептические припадки

Специфическим симптомом заболевания выступает беспричинный плач либо смех. Пациенты ощущают неконтролируемые приступы агрессии. Патология сопровождается задержкой психического созревания, в то время как эндокринные дисфункции приводят к преждевременному половому становлению.

Примечание! Нередко только преждевременное физическое созревание указывает на наличие заболевания.

Эти патологические проявления могут быть единственными признаками опухоли. Иногда проявляются проблемы с памятью, интеллектуальными способностями, задержкой в развитии. У некоторых больных нарастает судорожный синдром, проявляются когнитивные расстройства. Дети становятся неусидчивыми, рассеянными, снижается способность к запоминанию.

Гамартома гипоталамуса у взрослых выражается только в эпилептических приступах, неврологические нарушения отсутствуют. Заболевание не имеет характерных признаков и выявляется редко, поэтому обычно диагностические мероприятия проводят поздно.

Симптомы опухоли гипоталамуса

Диагностические методы

Диагностика опухоли мозга требует сбора неврологического анамнеза, детального обследования больного, применения инструментальных тестирований. У пациента производится забор крови на концентрацию определённых половых гормонов.

При обследовании человека врач оценивает: Диагностика опухоли мозга

  • чувствительную восприимчивость кожного покрова;
  • функционирование вестибулярного аппарата;
  • рефлексы;
  • функции мозжечка.

Доминирующие диагностические методы – магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти процедуры определяют параметры, форму и локализацию гамартомы гипоталамуса. Магнитно-резонансная томография визуализирует опухолевое включение в виде узлового образования с чёткими границами, компьютерная томография – в виде слоёв.

Способы терапии

Лечение заболевания претерпело ряд изменений. Оно включает приём лекарств, хирургическое и лучевое воздействие. Антиконвульсивные препараты не могут избавить пациента от судорог. Назначаются агонисты лютеинизирующего гормона.

Медикаментозное лечение опухоли головного мозга обязательно должен назначить врач
Медикаментозное лечение опухоли головного мозга обязательно должен назначить врач

Медикаментозное лечение патологии восстанавливает работу желез внутренней секреции, избавляя пациента от преждевременного физического развития. Но щадящее лечение применяется только при малых параметрах гамартомы гипоталамуса, когда отсутствуют яркие клинические проявления. Обычно консервативное лечение не эффективно.

Врачи рекомендуют удалять образование посредством хирургического вмешательства. Поскольку при трепанации черепной коробки повышается риск осложнений и смертельного исхода, проводят микрохирургические операции.

Оперативное лечение

Среди оперативных способов лечения опухоли выделяют.

  • Транскаллёзный интерфорникальный доступ.
  • Транссфеноидальный доступ.
  • Эндоскопическое удаление, когда к включению проникают через мозговой желудочек.
  • Скулово-глазничный доступ. Используется при образованиях на мозговой ножке.

Эндоскопическое удаление опухоли головного мозга

Нередко врачи совмещают указанные доступы.

Интересно! В американских и немецких клиниках от гамартомы гипоталамуса избавляются с помощью лазерного воздействия.

Стереотоксическая радиохирургия

Стереотаксическая радиохирургия относится к наиболее эффективным терапевтическим методам. Этот способ лечения применяют, если отсутствует эффект от медикаментозного лечения, и патология прогрессирует. Манипуляция проходит под контролем магнитно-резонансной томографии: на опухолевое образование направляется коагулирующий луч. Процедура значительно уменьшает гамартому гипоталамуса.

К преимуществам радиохирургичексого метода относят:

Стереотаксическая радиохирургия
Стереотаксическая радиохирургия
  • гарантированную эффективность;
  • низкую инвазивность вмешательства;
  • уменьшение параметров гамартомы на 85%;
  • избавление от приступов, проблем с поведением;
  • нормализацию психического состояния;
  • отсутствие осложнений.

Обычно требуется проведение двух операций, после второй опухоль становится микроскопической и не способной давить на гипоталамус. Это позволяет отделу головного мозга восстановить функционирование.

Из-за схожести проявления патологии с расстройствами нервной, эндокринной и вегетативной системы, гамартома гипоталамуса сложно диагностируется. Если диагноз ставится с опозданием, то обычно опухоль имеет большие размеры. Это требует применения хирургического вмешательства.

Видео: Гамартома гипоталамуса

Зыкина

Кафедра инфекционных болезней с курсом эпидемиологии СамГМУ, эпидемиолог, должность ассистент кафедры. Год окончания СамГМУ — 2011. Работает над диссертацией по эпидемиологии ВИЧ-инфекции.