Что нужно знать о паратиреоидном гормоне (ПТГ)

Паратиреоидный гормон, или ПТГ представляет собой активное вещество, вырабатываемое околощитовидными железами и регулирующий содержание кальция и фосфора в крови. Основной эффект данного гормона представляет из себя повышение концентрации кальция и повышение концентрации фосфора, для чего паратгормон активизирует более активное усвоение кальция кишечником. Интактный птг является основной биологически активной формой паратирина и состоит из восьмидесяти четырех аминокислот.

Физиологические функции паратиреоидного гормона

Так как паратгормон производится организмом для контроля уровня кальция в крови, это вещество вырабатывается околощитовидными железами активнее в случае понижения концентрации макроэлемента. Поэтому можно выделить основные функции, которые выполняются паратгормоном в организме:

• Уменьшает количество кальция, выводимого естественным путем при мочеиспускании, и увеличивает концентрацию фосфора в моче.
• При переизбытке кальция в организме гормон помогает откладывать его в костях.
• При недостатке кальция паратирин извлекает его из костей в кровь.

Эффекты паратиреоидного гормона

Паратиреоидный гормон также воздействует на такие органы и физиологические процессы:

• Опорно-двигательный аппарат;
• Почки;
• Половая сфера (отвечает за либидо и потенцию);
• Усваивание кишечником кальция и углеводов;
• Состояние кожи;
• Состав сыворотки крови.

Опорно-двигательный аппарат человека

К другим эффектам, кроме контроля уровня кальция, можно отнести:

• Ускорение липолиза, за счет чего снижается масса тела;
• Повышение уровня сахара в крови;
• Влияние на психическое состояние, переизбыток может ухудшить настроение и привести к депрессии.

Виды секреции гормона

Этот гормон в здоровом организме выделяется околощитовидными железами с определенным ритмом. Максимальная концентрация вещества наблюдается в обеденное время, а минимальная – по утрам. Данный гормон выделяется двумя способами секреции:

• Базальной, которая представляет из себя медленную секрецию;
• Пульсовой, которая представляет собой резкие выбросы определенного количества паратирина, причем на нее приходится всего четверть общего количества поступившего в кровь паратгормона. Если в организме происходит резкое снижение или повышение количества кальция или фосфора, то именно пульсовыми выбросами регулируется нормальное содержание микроэлемента.

Паратиреоидный гормон регулирует уровень кальция и фосфора в крови

Повышенный и пониженный уровни паратгормона

Норма у женщин составляет в зависимости от возраста такое количество:

• От 20 до 22 лет – 12-95 пг/мл;
• От 23 до 70 лет и в период беременности – 9,5-75 пг/мл;
• От 70 лет – 4,7-117 пг/мл.

Чаще всего повышенный уровень паратгормона свидетельствует о наличии проблем с околощитовидными железами или онкологии, но исследования показывают, что такое состояние может быть вызван и другими причинами:

• Недостаток витамина Д (рахит) или его переизбыток;
• Болезнь Крона, выражающаяся в воспалительном процессе в желудочно-кишечном тракте;
• Синдром Золлингера-Эллисона, при котором появляется опухоль в поджелудочной железе;
• Язвенные колиты;
• Почечная недостаточность;
• Нечувствительность к паратирину.

Кроме перечисленных причин, уровень гормона могут повышать такие медикаментозные препараты, как циклоспорин, изониазид, препараты, влияющие на гормональный фон и содержащие эстроген, а также кортизол.

Гормоны обмена кальция и фосфора

Пониженный уровень птг в крови наблюдается при гипопаратиреозе и активном процессе остеолиза, которые возникают при:

• Разрушении околощитовидных желез по различным причинам;
• Осложнениях после оперативного вмешательства;
• Переизбытке витамина Д;
• Саркоидозе;
• Недостатке магния;
• Разрушении костей вследствие травм и заболеваний.

Последствия повышенного уровня паратгормона

Если в крови наблюдается недостаток кальция, то количество паратгормона в крови резко возрастает. При нормальном или даже повышенном количестве микроэлемента организм понимает, что нужно сделать запасы, поэтому лишний кальций транспортируется в кости.

Если в кровь перестает поступать нужно количество кальция, секреция паратгормона увеличивается, что позволяет забирать микроэлемент из костной ткани. При этом замедляется формирование новых слоев кости, а старые постепенно размягчаются. Возникает остеопороз, опорно-двигательный аппарат становится подвержен травмам и переломам.

Кроме влияния на костную ткань, кальций, который берется  из костей, когда гормон повышен, остается в почках, что способствует образованию камней, а также возникает кальцификация, то есть оседание микроэлемента в кровеносных сосудах.

Побочные эффекты повышенного уровня паратгормона

Лабораторная диагностика уровня паратгормона

Существуют определенные признаки, по которым можно определить необходимость проверки уровня гормона в крови. Немедленно нужно идти в лабораторию, если:

• Возникают частые переломы и травмы;
• Был обнаружен остеопороз и кистозные изменения;
• Есть подозрения на опухоли в области околощитовидных желез;
• Возникает мочекаменная болезнь, при которой в камнях содержится повышенное количество кальция и фосфора;
• Значительные изменения уровня кальция в плазме крови.

Анализ крови производится в лаборатории, кровь берется натощак из вены, необходимо за трое суток до прихода в лабораторию не заниматься физическими нагрузками, не курить и не пить алкогольные напитки. Перед забором крови на птг нужно полчаса спокойно посидеть.

При сдаче анализа на паратгормон беременной женщиной или находящейся в периоде лактации уровень паратирина, скорее всего, будет повышен, поэтому необходимо тщательно следить, чтобы не происходило еще большего увеличения количества паратгормона, что может вызвать гиперпаратиреоидный криз.

Симптомы гиперпаратиреоза

Другое название заболевания – болезнь Рекхлингаузена, которая выражается в таких симптомах:

• Общая слабость, снижение работоспособности и мышечного тонуса;
• Проблемы с координацией движений, изменение походки, боль в разных группах мышц;
• Сухость кожи и землистый оттенок;
• Деформации опорно-двигательного аппарата и переломы;
• Постоянная жажда и частое мочеиспускание;
• Изменения поведения, психические расстройства, сонливость и утомляемость;
• Почечная недостаточность.

Коррекция повышенного и пониженного уровня паратгормона

Гиперпаратиреоз чаще всего лечат оперативным путем, особенно если была обнаружена опухоль в околощитовидных железах, вплоть до их удаления. Консервативная терапия с использованием медикаментов помогает только на время снизить уровень гормона. Кроме того, назначается форсированный диурез, фосфорсодержащие препараты и изменяется диета.

При пониженном уровне паратирина назначается медикаментозная терапия с использованием синтетического паратгормона, вводимого под кожу или внутримышечно. Кроме этих мер, назначаются также препараты с кальцием и витамином Д для профилактики возникновения судорог от недостатка минералов.

Виктория

Более 8 лет занимаюсь администрирование сайта OGormone.ru. Надеюсь он будет полезным для каждого из вас.