Гормон Допамин и сфера его применения

Дофамин или допамин – это гормон, который вырабатывается в мозге, как у людей, так и у животных. Функции этого гормона заключаются в подготовке поля деятельности для двух других гормонов – адреналина и норадреналина.

Допамин называют гормоном счастья, и в фармацевтике успешно применяются препараты, изготовленные на основе его синтетического аналога. Однако предназначены они не для достижения чувства эйфории, а для лечения сердечных заболеваний.

Описание препарата

Допамин является настоящим спасением для людей, страдающих гипотонией, выражающейся в понижении тонуса сосудов и мышц. Особенностью этого заболевания является неспособность сосудов поддерживать оптимальное давление крови, что негативно сказывается на самочувствии и здоровье человека.

МНН (международное наименование): допамин. Если верить инструкции, Допамин применяется при следующих состояниях организма:

• при тяжелых формах гипотонии, выражающихся в устойчивом понижении артериального давления;
• при нарушениях работы сердца, связанных с недостаточным кровообращением в сосудах;
• при синдроме низкого сердечного выброса, присущего людям, перенесшим операции на сердце;
• при любых шоковых состояниях, наступивших вследствие инфаркта, операций, инфекционных заболеваний, а также аллергических реакций;
• при тяжелых формах почечной недостаточности.

Благодаря выраженному мочегонному эффекту, Допамин помогает выводить из организма токсические вещества. Поэтому он успешно применяется в качестве дополнительной терапии при отравлениях.

Фармакотерапевтическая группа: Допамин является средством, способным увеличивать сократимость миокарда вне зависимости от нагрузки, оказываемой на сердце.

Фармакологические свойства

Допамин – это средство, обладающее гипертензивным, кардиотоническим и мочегонным действием. Основное действующее вещество препарата воздействует на допаминовые рецепторы, в результате чего происходит расширение сосудов головного мозга, сердца, почек и желудочно-кишечного тракта. За счет положительного воздействия на сосуды, данное вещество улучшает почечный кровоток, фильтрацию жидкости, поступающей из плазмы крови, и дальнейшее ее выведение из организма.

Применение препарата в малых и средних дозах позволяет оказывать стимулирующее воздействие на бета-1-адренорецепторы. Таким образом, удается улучшить работу сердца и усилить выброс крови. При этом препарат Допамин практически не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений. Положительный эффект проявляется в увеличении потребности сердечной мышцы в кислороде.

Высокие дозы препарата возбуждают а-адренорецепторы, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, повышению тонуса сосудов, их сужению и повышению артериального давления.

При внутривенном вливании эффект от применения препарата достигается уже через 5 мин. Действует вещество в течение 10 минут после окончания вливания.

Фармакокинетика

При попадании непосредственно в желудочно-кишечный тракт вещество допамин практически не всасывается. Поэтому используют его только внутривенно, после чего он равномерно распределяется по организму. При этом в ткани мозга попадает лишь незначительное его количество. В течение короткого промежутка времени допамин вступает в обменные процессы с печенью, почками и плазмой, в итоге преобразуясь в неактивные вещества.

Из плазмы взрослых людей метаболиты выводятся через 2 минуты, из тканей – через 9 минут. У новорожденных детей время выведения составляет 5-11 минут. 80% препарата выводится почками в течение 24 часов в виде неактивных кислот. Однако небольшое его количество выводится с мочой в неизменном виде.

Способ применения

Этот препарат вводится путем непрерывного внутривенного капельного вливания и предназначен только для использования в виде капельниц. Дозы устанавливаются лечащим врачом на основе показателей массы тела, тяжести заболевания, показателей артериального давления и реакции больного на активное вещество. Если в процессе проведения процедуры у больного отмечается аритмия, дозировку препарата увеличивать противопоказано вне зависимости от начальной дозы.

Продолжительность лечения зависит от индивидуальных особенностей больного. В целом препарат не рекомендуется использовать свыше 28 дней. При этом прекращать лечение следует не внезапно, а путем постепенного снижения дозировки.

При проведении лечебных процедур взрослым людям препарат вводится капельно со скоростью от 100 мкг до 250 мкг в минуту. Минимальная дозировка рассчитывается исходя из 1,5-3,5 мкг на 1 кг массы тела, вводимых каждую минуту. При необходимости оказания воздействия на артериальное давление дозировку увеличивают до средних показателей, равных 300-500 мкг в минуту, что равнозначно 4-10 мкг, приходящихся на 1 кг массы тела. Такая дозировка эффективна при использовании в хирургии.

Максимальная доза не должна превышать 700-1500 мкг в минуту, что равнозначно 10,5-21,5 мкг на 1 кг массы тела. Такое количество препарата используется для вывода пациента из шоковых состояний.

Мочегонный эффект достигается при внутривенном вливании препарата со скоростью 250 мкг в минуту. Но даже при увеличении скорости до 1200 мкг в минуту количество выводимой мочи не увеличивается. Нужно учитывать, что дальнейшее увеличение дозировки способно снизить мочегонный эффект. Детям препарат вводится со скоростью 4-6 мкг в минуту, рассчитываемых на 1 кг массы тела. Дозировку препарата увеличивают постепенно, доводя до максимально возможных 10 мкг в минуту на 1 кг веса ребенка.

Использовать Допамин инструкция по применению допускает только в разбавленном виде. Разбавлять его необходимо только определенными растворами, к числу которых относятся:

• хлорид натрия – раствор 0,9%;
• глюкоза – раствор 5%;
• раствор Рингер-лактат.

Признаки передозировки

Бесконтрольное применение препарата способно вызывать развитие побочных эффектов. К ним относятся:

• нарушения сердечного ритма;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• сужение просвета сосудов и артерий.

Устранить последствия, угрожаемые здоровью и жизни больного, можно путем корректировки вводимой дозировки.

Противопоказания

Применение допамина не допускается при следующих состояниях организма:

• тиреотоксикозе – заболевании, вызванном чрезмерной активностью щитовидной железы;
• при наличии гормонозависимой опухоли надпочечников;
• при тяжелых формах глаукомы;
• при наличии доброкачественных новообразований в предстательной железе;
• при тяжелых формах аритмии;
• при заболеваниях сердца и сосудов, выражающихся в уменьшении их проходимости;
• при повышенной чувствительности к активному веществу и другим компонентам, входящим в состав лекарственного средства.

Особенности применения в период беременности и кормления грудью

О необходимости назначения препарата женщинам в период вынашивания малыша принимает решение лечащий врач. Он предварительно оценивает, насколько возможная польза лечения данным средством превышает потенциальный вред для будущего малыша. Применение вещества должно проводиться очень осторожно.

Если в период грудного вскармливания возникает жизненная необходимость в  использовании Допамина, от кормления малыша грудным молоком придется временно отказаться.

Побочные действия

Во время лечения у пациента могут наблюдаться следующие состояния.

• Чрезмерное увеличение частоты сердечных сокращений. При лечении может развиваться стенокардия, характеризуемая возникновением болей за грудиной. Препарат способен вызывать спазм периферических сосудов, приводящий к увеличению артериального давления. Не исключены боли в руках и ногах, вызванные задержкой воды в тканях. Применение препарата в высоких дозировках способно приводить к аритмии и повышению давления в левом желудочке сердца.
• Несмотря на внутривенный способ введения, могут появиться реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, к числу которых относятся тошнота и рвота. Не исключена возможность развития желудочных кровотечений.
• Допамин оказывает влияние на ЦНС, поэтому его применение может сопровождаться головными болями, тремором пальцев рук и чувством тревоги.
• Препарат воздействует на обменные процессы организма, что способно привести к чрезмерному выделению мочи.
• Аллергические реакции могут сопровождаться спазмом бронхов.
• Ошибочные вливания, выражающиеся в попадании препарата в подкожную клетчатку, могут привести к отмиранию тканей.

Взаимодействие допамина с другими лекарственными средствами

Препарат не допускается использовать вместе со щелочными растворами, тиамином и окислителями.

Применение Допамина с лекарственными препаратами, расширяющими сосуды, усиливает их действие. Пациентам, принимающим препараты, направленные на снятие депрессивных состояний, снижают дозировку Допамина в десять раз.

Допамин следует осторожно применять с мочегонными лекарственными средствами, так как их взаимодействие способно значительно усилить мочегонный эффект. Совместное применение антидепрессантов и Допамина нередко усиливает его действие, что приводит к развитию аритмии со значительным увеличением частоты сердечных сокращений, а также к увеличению артериального давления.

В ходе многолетнего применения препарата выявлялись случаи его взаимодействия с обезболивающими средствами, что приводило к развитию аритмии. Не рекомендуется использовать данное вещество и в сочетании с противоэпилептическими препаратами, так как в этом случае не исключается развитие аритмии, существенное увеличение артериального давления и тяжелая форма тахикардии.

Применение Допамина вместе с препаратами, вещества которых воздействуют на серотониновые рецепторы и повышают тонус матки, могут вызывать патологическое сужение периферических сосудов, приводя к развитию гангрены.

В чем выпускается

Лекарственная форма выпуска препарата может быть следующей:

• сухой порошок, из которого готовится раствор для инъекций;
• готовый раствор в ампулах.

Препарат отпускается в картонных упаковках по 5 или 10 ампул.

Условия отпуска и хранения

Приобрести Допамин можно лишь при разрешении лечащего врача на основании выписанного им рецепта.

Хранить препарат следует в месте, недоступном для детей, при комнатной температуре, исключая попадание прямых солнечных лучей.

Максимальный срок годности препарата составляет 3 года, после чего его использовать категорически запрещается.

Особенности применения

Избежать необратимых последствий в виде некроза тканей можно путем вливания препарата через катетер. В процессе вливания раствора следует непрерывно следить за частотой сердечных сокращений, артериальным давлением и кардиограммой сердца. В случае уменьшения выделяемой мочи, дозировка препарата должна быть снижена.

Готовые растворы могут сохранять свои свойства в течение суток с момента приготовления. Если препарат разводится раствором Рингер-лактат, хранить его можно не больше 6 часов.

Виктория

Более 8 лет занимаюсь администрирование сайта OGormone.ru. Надеюсь он будет полезным для каждого из вас.