Малоинвазивное лечение варикоцеле

Варикоцеле, или варикозное расширение вен семенного канатика – это патология, которая в подавляющем большинстве случаев развивается во время полового созревания, когда резко возрастает приток крови к органам мошонки. Способствуют его развитию некоторые анатомические особенности организма – в частности, наличие шунтов, или соединений, между артериальным и венозным руслом. В этом случае при сильном переполнении артерий кровь забрасывается в расположенные поблизости вены и расширяет их.

Малоинвазивное лечение варикоцеле

Почему эту проблему нельзя игнорировать?

В варикозно расширенных венах обычно наблюдается застой крови. Он приводит к повышению температуры в окружающих тканях и перегреву клеток, вырабатывающих сперматозоиды. Поэтому со временем варикоцеле становится причиной расстройства эректильной функции, снижения фертильности, мужского бесплодия и даже атрофии яичка, то есть уменьшения его размеров.

варикозно расширенных венах

Чем позже выявлена болезнь и чем позже начато лечение, тем выше вероятность того, что эти изменения будут носить необратимый характер. Операция предупреждает дальнейшее ухудшение репродуктивной функции и в большинстве случаев способствует ее восстановлению. Именно операция, а не консервативное лечение, которое помогает компенсировать уже имеющиеся нарушения, но не устраняет их.

Как проходит операция?

Традиционный метод хирургического лечения варикоцеле – операция Иваниссевича. Она заключается в том, что врач открытым доступом выявляет патологически измененные вены, перевязывает их и ушивает операционную рану. Это весьма травматичный способ, он нередко приводит к развитию отдаленных последствий и примерно в 40% случаев сопровождается рецидивами болезни.

операция Иваниссевича

Более современным и эффективным способом лечения варикоцеле считается лапароскопия, которую довел до совершенства один из ведущих хирургов страны – Константин Пучков. Лечение варикоцеле при помощи лапароскопии он проводит в два этапа:

  • Выполняется тщательное исследование кровотока в сосудах мошонки при помощи ультразвука. Эта процедура называется «допплеровское картирование венозного русла». На основе полученных результатов хирург заранее определяет точки перекрытия сосудов у конкретного пациента и планирует ход операции.
  • Через два небольших прокола кожи передней брюшной стенки (размером до 5 мм) врач вводит специальное оборудование в мошонку. Часть этого оборудования транслирует многократно увеличенное изображение на экран, часть позволяет выполнять различные хирургические манипуляции. Ориентируясь по изображению на экране, хирург подходит к нужному участку сосуда и перевязывает его. Общая продолжительность операции при этом не превышает 15 минут.

Лапароскопическое вмешательство выполняется под общим наркозом. Сразу после него пациент может оценить визуальный эффект: вены спадаются, яичко приобретает нормальный вид. Функциональное состояние органов мошонки оценивается через несколько месяцев.

В течение 1-2 суток пациент находится в стационаре под наблюдением врачей, после чего может вернуться домой. Уже через несколько дней после выписки пациент возвращается к привычной жизни, а через несколько недель – и к обычному объему физических нагрузок.

При таком подходе, вероятность развития осложнений в будущем приравнивается к нулю, поскольку врач в ходе операции практически не повреждает артерии, лимфатические сосуды и ткани мошонки. Частота рецидивов также сходит на нет. Этому способствует тщательное исследование венозного русла и прицельная его коррекция.

Видео: Малоинвазивное лечение варикоцеле