Причины повышения базального гастрина-17

Гастрин – это пептидный гормон, вырабатываемый G-клетками пилорического отдела желудка, поджелудочной железы и в небольшом количестве – стенками тонкого кишечника. Его основной функцией является секреция соляной кислоты, моторика желудка.

Что такое гастрин

Классифицируют несколько видов пептидного гормона:

• G-34 – большой гастрин;
• G-17 – малый гастрин;
• G-14 – минигастрин.

Гормоны различаются длительностью полураспада. Гастрин-34 синтезируется поджелудочной железой, а G-17 и 14 вырабатывается в желудке.

Гастрин стимулирует секрецию соляной кислоты и пепсина. Это приводит к повышению кислотности желудочного сока до оптимального кислотно-щелочного баланса, необходимого для переваривания пищи. В то же время гастрин увеличивает выработку слизистых клеток желудка, что защищает стенки органа от негативного воздействия кислот. Еще одной важной функцией является задержка опорожнения желудка для того, чтобы пища тщательно расщеплялась.

Гастрин стимулирует секрецию простагландина Е, это приводит к улучшению циркуляции крови, расширению сосудов. Высвобождаются лейкоциты, которые участвуют в процессе переваривания твердых частиц. Гастрин также увеличивает продуцирование кишечных и панкреатических ферментов. Это подготавливает организм к дальнейшему этапу пищеварения.

Показания к проведению исследования

Обследование на уровень гастрина в крови показано при наличии следующих симптомов:

• боли в области желудка;
• нарушение стула;
• длительное заживление ран;
• высокий уровень гомоцистеина;
• диагностика язвы, гастрита, рака желудка;
• дефицит витамина В₁₂;
• анемии невыясненной этиологии;
• при наличии противопоказаний к эндоскопическому обследованию.

Особенно важно проводить анализ на уровень гастрина людям, имеющим близких родственников, которые страдали раком желудка. Противопоказанием к стимулированному тесту служит аллергия на молочные продукты, сою, шоколад.

Норма гастрина в плазме крови

Уровень пептидного гормона в крови зависит от времени суток. Наибольшая его концентрация наблюдается в дневной период и во время приема пищи. Самые низкие показатели обнаруживаются в 3–7 часов утра. У пожилых людей норма содержания гастрина понижена. Существует прямо пропорциональная зависимость между концентрацией соляной кислоты и пептидного гормона: чем выше HCL, тем ниже G-17.

Референсные значения пептидного гормона в сыворотке крови у взрослых людей должны быть в пределах 1–7 пмоль/л. Анализ на содержание гастрина помогает оценить состояние антрального отдела слизистой оболочки желудка.

Таблица нормы гастрина в крови

Из-за того, что в норме уровень гормона низкий, исследование проводят с помощью стимулирующего теста. Перед анализом больной должен воздержаться от еды в течение 10–12 часов, затем пациент принимает обычную твердую и жидкую пищу. Кровь на исследование берут натощак (базальный гастрин-17), сразу после еды и еще спустя 20 минут. Во время подготовки необходимо прекратить прием препаратов, влияющих на кислотность желудка. О возможности отмены лекарственных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

У здорового человека пробы через 20 минут должны превышать уровень гормона в крови натощак в 2 раза. Если присутствует атрофия слизистой оболочки, уровень повышен незначительно или вовсе остается на прежних значениях. С помощью этих значений можно определить степень патологических процессов.

Почему увеличивается уровень гастрина

Причины повышения пептидного гормона в сыворотке крови:

• синдром Золлингера-Эллисона характеризуется образованием доброкачественной или злокачественной опухоли (гастриномы) из клеток слизистой оболочки;
• пернициозная анемия;
• прием ингибиторов секреции соляной кислоты – при их отмене может произойти резкое увеличение выработки НСL (кислотный рикошет);

• рак желудка;
• стресс способен повышать уровень гастрина-17;
• повышение концентрации глюкокортикоидных гормонов в крови;
• длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
• хроническая почечная недостаточность;
• хеликобактерная инфекция может привести к развитию гиперацидного, атрофического гастрита, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки.

Для дифференциальной диагностики проводят тест с хлоридом кальция. Пробы крови берут через 1, 2, 3 и 4 часа после введения вещества. При синдроме Золлингера-Эллисона концентрация гастрина-17 превышает показатели 450 пг/мл. У пациентов с пернициозной анемией и атрофическим гастритом уровень гормона, наоборот, понижается. Для подтверждения онкологического процесса необходимо проведение гастроскопии с биопсией.

Дополнительно может понадобиться исследование крови на уровень пепсиногена I и II, наличие антител к H. Pylori. Повысить показатели гастрина-17 может прием ингибиторов протонной помпы, антацидов.

Что означает низкий уровень гастрина-17

Низкий уровень гормона может наблюдаться в следующих случаях:

• повышенная кислотность желудочного сока может привести к воспалению пищевода, гастроэзофагальному рефлюксу, синдрому Барретта;
• атрофия слизистых оболочек антрального отдела желудка;
• перенесенная гастрэктомия;
• гипотиреоз – сниженная функция щитовидной железы.

Чтобы отличить повышенную кислотность желудка от атрофии слизистых оболочек дополнительно проводится гастроскопия или тест на протеиновый стимул. Если после стимуляции уровень гормона (G-17 стимулированный) сохраняется ниже 3 пмоль/л – это атрофия слизистых антрального отдела желудка.

Результаты лабораторных исследований:

Референсные значения гастрина-17 в разных клиниках могут различаться. Допустимые значения обычно указывают на бланке с результатами анализа. Превышение верхней или нижней границы говорит о нарушении секреторной деятельности желудка. Заболевания лечит врач-гастроэнтеролог, эндокринолог или онколог.

Исследования на уровень гастрина-17 помогают оценить функционирование клеток слизистой оболочки антрума желудка, степень развития патологических процессов. На основе полученных результатов подбирается схема лечения.

Виктория

Более 8 лет занимаюсь администрирование сайта OGormone.ru. Надеюсь он будет полезным для каждого из вас.