Причины и последствия низкого пролактина у женщин

Человеческий организм – это сложнейшая система механизмов. Управляет ей гипофиз – главный орган эндокринной системы, вырабатывающий гормоны, которые воздействуют на рецепторы, расположенные во всех органах человеческого тела.

Учеными обнаружено порядка двух сотен гормонов, выполняющих важнейшие функции. При этом влияние на человеческий организм большей части гормонов до сих пор полностью не изучено. Одним из таких гормонов является пролактин, который в определенных концентрациях присутствует в крови, как у женщин, так и у мужчин. И если функции пролактина в мужском организме до сих пор покрыты завесой тайны, его роль для женщин изучена достаточно хорошо.

В чем заключается важность этого гормона для женского организма, какие симптомы могут указывать на гормональный дисбаланс, и к чему приводит низкий пролактин у женщин?

Как работает пролактин

В ходе исследований ученым удалось выяснить, что действие данного гормона основывается на поддержании функции размножения. А его основным органом-мишенью являются молочные железы. Поэтому все его названия, к числу которых относятся лактотропный или лактогенный гормон, маммотропин, а также маммотропный и лютеотропный гормон, так или иначе, указывают на главный орган.

В подростковом возрасте пролактин способствует росту молочных желез. В дальнейшем он вызывает их рост и развитие, увеличивая количество железистой ткани и протоков. В последнем триместре беременности и непосредственно после родов за счет действия маммотропина происходит образование молозива и его преобразование в полноценное молоко.

Основным органом, вырабатывающим пролактин, является гипофиз. Однако в этом процессе задействованы и другие органы:

• молочные железы;
• плацента;
• ЦНС;
• иммунная система.

Гипофиз выделяет пролактин под наблюдением гипоталамуса, который угнетает выработку этого гормона с помощью дофамина. Если дофамин прекращает поступать в кровь, концентрация пролактина увеличивается. Основными стимуляторами выработки маммотропина являются эстрогены.

Концентрация пролактина существенно возрастает после родов, когда малыша впервые прикладывают к груди. На сосках распложены рецепторы, и их раздражение служит сигналом гипоталамусу, который блокирует выработку дофамина, повышая тем самым концентрацию пролактина. При этом в период беременности молоко из молочных желез не выделяется за счет гормона прогестерона, который вырабатывается плацентой. После рождения плаценты концентрация гормона существенно снижается, вызывая лактацию.

Гормон пролактин имеет решающее значение при планировании беременности. При повышении его уровня происходит угнетение фолликулостимулирующего гормона. В результате фолликул не способен полноценно развиваться. Овуляция будет возможна только в том случае, если удастся снизить уровень пролактина. Именно увеличенный уровень пролактина в послеродовой период не допускает повторной беременности, позволяя женщине выкормить своего малыша.

Как определяются нормы пролактина

Определение концентрации гормона производится в лабораторных условиях путем венозного забора крови. От чего зависит уровень маммотропина?

Несмотря на то, что количество пролактина в крови индивидуально для каждой женщины и зависит от множества факторов, данные показатели не должны выходить за определенные рамки.

• У новорожденных детей концентрация пролактина очень высока и составляет от 1700 до 2000 мЕд/л.
• В течение первого года жизни этот показатель равен 628 мЕд/л.
• В возрасте от 1 года до 10 лет его концентрация варьируется в пределах 40-400 мЕд/л.
• Норма пролактина у женщин репродуктивного возраста составляет 40-600 мЕд/л.
• С наступление менопаузы количество пролактина снижается до 25-400 мЕд/л и продолжает падать.

Проявления и причины снижения пролактина

Пролактин ниже установленной нормы является редким явлением и диагностируется лишь у 11% женщин. Однако такие изменения способны привести к нарушению репродуктивной функции и даже вызвать развитие бесплодия.

На сниженный уровень маммотропина могут указывать следующие симптомы:

• после родов грудное молоко не выделяется, а если и выделяется, то в небольших количествах;
• невозможность зачатия;
• нарушения менструального цикла;
• выкидыши на ранних сроках беременности.

На то, что пролактин понижен, могут указывать частые головные боли, проблемы с сосудами, психические расстройства, отечность и рост волос в местах, нехарактерных для женщин.

Низкий уровень пролактина (гипопролактинемия) может свидетельствовать о наличии тяжелых заболеваний, поэтому женщинам проводят тщательно обследование, которое позволяет определить, как увеличить уровень лактогенного гормона в крови.

Одними из причин могут стать следующие состояния:

• апоплексия гипофиза (синдром Шихана);
• обильное кровотечение, вызванное различными факторами, к примеру, родами;
• переношенная беременность, которая диагностируется, если после последней менструации прошло 42 недели;
• черепно-мозговая травма, вызвавшая повреждение гипофиза;
• туберкулез гипофиза;
• некоторые разновидности новообразований в гипофизе;
• облучение области головы;
• прием гормональных препаратов.

В норме концентрация пролактина в крови значительно снижается после 50 лет, то есть в период, когда у большинства женщин наступает климакс. Такие симптомы указывают на нормальный этап развития и не являются какой-либо патологией, а потому не требуют лечения.

Способы восстановления выработки пролактина

Причины развития синдрома Шихана кроются в тяжелых родах, в процессе которых кровопотеря превышает 500 мл. В этом случае образование пролактина нарушается, однако со временем функции гипофиза восстанавливаются, что делает возможным грудное вскармливание.

Переношенная беременность – редкое явление, так как если к положенному сроку женщина не способна родить естественным путем, ей проводится кесарево сечение. При этом выработка грудного молока становится возможной только после гормональной терапии.

Черепно-мозговая травма приводит к снижению выработки маммотропина. Однако через 3-6 месяцев функции гипофиза, как правило, полностью восстанавливаются, а вместе с эти исчезают и характерные симптомы. Наличие опухоли в гипофизе, лучевая терапия или туберкулез, развивающийся в данном органе, навсегда разрушают его ткань, а значит, гормон перестает вырабатываться. Поэтому ни зачатие, ни грудное вскармливание в данном случае не являются возможными.

Если уровень гормона опускается ниже нормы по причине приема гормональных препаратов, нормальная концентрация гормона практически всегда восстанавливается после их отмены. Во всех остальных случаях лечение направлено на то, чтобы устранить не причины, а симптомы гипопролактинемии путем назначения различных препаратов, в том числе антидепрессантов и мочегонных средств.

Использование лекарств, подбор правильной диеты и режима

Устранить головные боли помогают препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Но к их выбору нужно относиться очень внимательно, так как некоторые из них способны оказывать влияние на функции гипофиза. Одним из таких препаратов является Вазобрал. Несмотря на все его положительные качества, было замечено, что он снижает выработку пролактина. Однако его подлинное влияние на этот фактор до сих пор не изучено.

Особое внимание при гипопролактинемии уделяется питанию. Восполнить недостаток гормона помогают животные продукты:

• мясо;
• яйца;
• молоко и молочнокислые продукты;
• морепродукты, к числу которых относятся рыба и морская капуста.

Немаловажное значение имеет полноценный отдых и сон. Следует помнить, что наиболее активно выработка пролактина осуществляется ночью, когда человек спит. А к утру его концентрация в крови резко снижается. К тому же частые недосыпания вызывают гормональный дисбаланс, что негативно отражается на выработке маммотропина.

Вредные привычки – это еще один фактор, снижающий концентрацию лактогенного гормона. При этом под понятием «вредные» подразумевается не только курение и злоупотребление алкоголем, но и пристрастие к кофе.

1. Артериальная гипертензия у беременных. Только ли гестоз? Руководство для врачей. Макаров О.В. 2006 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
2. Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В, Ордынский Москва 2010г С.127.
3. Герпетическая инфекция,антифосфолипидный синдром и синдром потери плода. А.Д. Макацария, Н.В. Долгушина, 2008 г., Москва, «Триада –Х».
4. Внематочная беременность. Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова И.С., Гуриев Т.Д. 2007 г. Издательство: Практическая медицина
5. Акушерство и гинекология: диагностика и лечение. Учебное пособие. В 2-х томах. ДеЧерни А.Х., Натан Л. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ
6. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение. Пирлман М., Тинтиналли Дж. 2008 г. Издательство: Бином. Лаборатория знаний.

Виктория

Более 8 лет занимаюсь администрирование сайта OGormone.ru. Надеюсь он будет полезным для каждого из вас.