Препараты для лечения эндометриоза

Эндометриоз – это распространенное заболевание, поражающее женщин, которые достигли репродуктивного возраста (20-45 лет). Очень редко встречается в период менопаузы. Заболевание сопровождается неестественным разрастанием клеток эндометрия, которые в норме составляют внутренний слой матки. Такие ткани могут попадать в другие части тела и вызывать опасные для организма женщины состояния.

Классификация заболевания

Эндометриоз разделяют на несколько типов в зависимости от характера развития заболевания и степени поражения определенных органов:

  • генитальный. Самая распространенная форма заболевания. Встречается у 93% от всех случаев выявления эндометриоза. Разделяют на два подтипа – внутренний и наружный. Болезнь поражает половые органы женщины – матку, маточные трубы, влагалище, яичники. Иногда может распространяться на промежность и брюшную полость. Такой вариант образования проблемы относится к наружному эндометриозу. Внутренняя форма заболевания характеризуется наличием характерных очагов в толще стенок матки. Такое заболевание еще называют аденомиозом;
  • экстрагенитальный. Встречается только у 6-8% заболевших женщин. Проблема локализуется на других органах, вследствие миграции клеток эндометрия по организму. Может поражать кишечник, мочевой пузырь, легкие. Иногда локализуется на послеоперационных рубцах.

Эндометриоз

Характерной особенностью эндометриоза считается его цикличность. Клетки, которые не должны при нормальном состоянии находиться на определенном участке, реагируют на изменения гормонального фона женщины. При наступлении очередной менструации они начинают отделяться и разрушаться. Этот процесс сопровождается кровотечением, воспалением окружающих тканей. Такое состояние причиняет женщине болевые ощущения, приводит к серьезным последствиям, в том числе – к бесплодию.

Симптомы эндометриоза

Эндометриоз может развиваться годами, вызывая незначительный дискомфорт для женщины. Но по мере развития заболевания его признаки становятся более выраженными и доставляют много страданий. Основными симптомами эндометриоза считаются:

  • дискомфорт и болевые ощущения во время секса;
  • сбой менструального цикла. Месячные выделения часто становятся очень обильными. Менструация становится болезненной. Часто наблюдается наличие мажущих кровянистых выделений между обычными месячными;
  • болезненные ощущения, которые локализуются внизу живота и пояснице. В начале развития заболевания дискомфорт наблюдается только в период менструации, а потом беспокоит женщину постоянно;
  • бесплодие, которое наблюдается на фоне отсутствия других проблем со здоровьем;
  • болезненные ощущения во время мочеиспускания или дефекации;
  • кровавая слеза (встречается очень редко).

Дискомфорт промежности у женщин

Причины эндометриоза

Причины развития эндометриоза матки или заболевания другой локализации до конца не установлены. На формирование такой проблемы влияет множество факторов, в число которых входит:

  • наследственная предрасположенность;
  • в процессе передвижения менструальных выделений клетки внутреннего слоя матки, входящие в их состав, в некоторых случаях способны прижиться в нехарактерных местах – маточных трубах, влагалище и других. Этому негативному процессу способствуют сексуальные отношения во время менструации, аборты, оперативные вмешательства на матке (кесарево сечение, диагностическое выскабливание, тяжелые роды, введение внутриматочных контрацептивов);
  • эндометрий может перемещаться по телу вместе с кровотоком и попадать таким способом в разные части тела. В данном случае клетки внутреннего слоя матки способны прижиться в любом органе;

УЗИ эндометрия

  • гормональные нарушения в организме женщины, которые провоцируют перерождение одного типа клеток в другой;
  • нарушение нормальной работы иммунной системы. В результате защитные функции организма работают не в полную силу и активные клетки эндометрия не уничтожаются;
  • нарушение внутриутробного развития. В результате теле плода происходит неправильная закладка строения организма и клетки эндометрия появляются там, где их не должно быть.

Нарушение внутриутробного развития

Осложнения эндометриоза

Самым распространенным осложнением эндометриоза считается бесплодие. Оно встречается больше, чем у 60% всех больных. Именно эндометриоз становится преградой к развитию беременности больше, чем у половины женщин, которые столкнулись с данной проблемой.

Если заболевание приводит к сдавливанию нервных стволов, тогда наблюдаются неврологические симптомы. Также часто больные женщины страдают от анемии в результате значительных кровопотерь. Это состояние часто сопровождается повышенной утомляемостью, бледностью кожи, повышению сердечных сокращений, отдышкой, шумом в ушах и другими неприятными симптомами.

Если лечение эндометриоза проходило неправильно или отсутствовало вовсе, тогда значительно повышается риск развития малигнизации. Это состояние характеризуется злокачественным перерождением эндометриозных очагов.

Диагностика эндометриоза

От эндометриоза применяется множество препаратов, которые назначаются после проведения тщательного исследования. Врач в обязательном порядке берет во внимание жалобы женщины, изучает историю ее болезни.

Исследование включает в себя такие диагностические процедуры:

  • гинекологический осмотр. При эндометриозе четко просматривается увеличение пораженного органа непосредственно перед очередной менструацией;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • кольпоскопия. Проводится осмотр тканей влагалища и шейки матки специальным прибором, который все увеличивает в несколько раз. С помощью данного диагностического метода легко увидеть очаги эндометриоза. Они выглядят как небольшие кисты синюшного цвета;

Кольпоскопия

  • гистеросальпингография. Подразумевает заполнение матки и маточных труб специальным рентгеноконтрастным веществом для получения объективной информации об их состоянии;
  • гистероскопия. При помощи специального прибора возможно тщательное исследование полости матки;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • лапароскопия. На передней стенке брюшной полости делается небольшой разрез, через который при помощи специального приспособления осматриваются органы малого таза. Данная манипуляция проводится как с диагностической, так и с лечебной целью.

Лапароскопия

Принципы лечения эндометриоза

Применение конкретных лекарств при эндометриозе зависит от многих факторов. Учитывается возраст пациентки, степень поражения репродуктивных органов, наличие сопутствующих заболеваний и другие факторы. Гормоны при эндометриозе играют немаловажную роль. Прогестерон и андрогены угнетают рост слизистой оболочки матки. Эти гормоны провоцируют атрофию эндометрия, разрушают его клетки.

Эстрогены, которые выделяются яичниками в первой фазе менструального цикла, обладают кардинально противоположным действием. При выработке в значительном количестве данные гормоны вызывают интенсивный рост внутреннего слоя матки. Поэтому при эндометриозе лечение препаратами необходимо для угнетения продуцирования эстрогенов, которые провоцируют прогрессирование заболевания.

Также применяется специфическая терапия, подразумевающая угнетение менструаций. При эндометриозе лекарства данного типа действия полностью устраняют очаги заболевания, поскольку их рост возможен при воздействии изменяющегося гормонального фона. Недостатком такой терапии считается большая вероятность возобновления патологического процесса спустя некоторое время. Также отзывы многих женщин подтверждают наличие некоторых побочных действий после приема таких препаратов.

Также при эндометриозе гормональная терапия часто сочетается с хирургическим вмешательством. Еще 15 лет назад применялось радикальное удаление пораженных органов. На данный момент очаги полностью устраняются при помощи лазера или электрокоагуляции. При этом сами пораженные органы остаются невредимыми и быстро возобновляют свое нормальное функционирование.

Эндометриоз и тазовая боль

При обнаружении эндометриоза противопоказанием не является беременность и роды. Во многих случаях такое состояние полностью устраняет проблему. Многим женщинам удается избавиться от нее именно благодаря беременности.

Противозачаточные таблетки и эндометриоз

Во время применения противозачаточных таблеток при эндометриозе или комбинированных оральных контрацептивов (КОК) наблюдается лечебный и профилактический эффект. Данные препараты содержат в своем составе эстрогены, гестагены.

Контрацептивы нормализуют гормональный фон женщины, поставляя в организм необходимые дозы определенных веществ. В результате применения КОК наблюдается не только подавление овуляции, что предупреждает беременность, а и регресс очагов заболевания.

КОК

Гормональные препараты при эндометриозе с контрацептивным эффектом используются на протяжении 6 месяцев. Все это время врач внимательно следит за состоянием женщины, чтобы определить, насколько результативно лечение. КОК могут иметь некоторые противопоказания при эндометриозе. Поэтому подбирать данные препараты может только врач. Если после использования КОК наблюдается положительный эффект, тогда такую терапию продлевают еще на несколько месяцев, чтобы закрепить полученный результат.

Самыми популярными препаратами из данной серии считаются:

  • Жанин;
  • Регулон;
  • Ярина;
  • Марвелон;
  • Диециклен и другие.

Диециклен

Они снабжают организм необходимыми гормонами, что угнетает прогрессирование заболевания. В частности, такой препарат, как Регулон принимается с первого дня очередного менструального цикла. Для женщин показан прием 1 таблетки в день. Регулон используется до 21 дня цикла включительно. После этого делается перерыв на неделю, во время которой должна пройти менструация. Регулон начинаю принимать снова через 7 дней отдыха. Данный препарат имеет некоторые противопоказания, которые необходимо учитывать перед его применением. В большинстве случаев Регулон показывает хороший результат.

Другие медикаменты против эндометриоза

Во многих случаях врачи назначают следующие препараты для лечения эндометриоза:

  • медикаментозные средства, содержащие в составе прогестерон. К ним относят Дюфастон, Утрожестан, Визанна и другие. Если лечить маточный эндометриоз препаратами данного типа, удается снизить концентрацию эстрогенов в крови. Именно эти гормоны стимулируют интенсивный рост эндометрия;
  • Эндоферин. Содержит в составе вещества, получаемые из яичников кркпного рогатого скота, которые позволяют нейтрализовать очаги заболевания;
  • Бусерелин, Гозерелин. Подавляют работу яичников и вводят женщину во временное состояние менопаузы;

Влагалищное кольцо

  • кольцо Новаринг. Гормональный контрацептив в виде гибкого кольца, которое устанавливается во влагалище. Это относительно новый способ как контрацепции, так и лечения гормональных нарушений;
  • лечение тампонами при эндометриозе. Содержат в составе натуральные компоненты. Китайские тампоны используются для лечения многих заболеваний, в том числе – эндометриоза. Последние медицинские исследования подтверждают их безопасность для интимного здоровья женщины. Китайские тампоны используются только после консультации с врачом.

Отзывы о многих медикаментозных средствах преимущественно положительные. Главное – во время лечения данного заболевания следовать всем рекомендациям врачей.

Список литературы
  1. Инфекции, передаваемые половым путем. Учебно-методическое пособие под редакцией профессора Волковой Е.Н., 2009 г., Москва, ГОУ ВПО «РГМУ им. Н.И. Пирогова».
  2. Инфекции в акушерстве и гинекологии. Макарова О.В., Алешкина В.А., Савченко Т.Н. Москва., Медпресс-информ, 2007, 462 с.
  3. Анатомически и клинически узкий таз. Чернуха Е.А., Пучко Т.К., Волобуев А.И. 2005 г. Издательство: Триада-Х.
  4. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях. Гриф УМО по медицинскому образованию, Апресян С.В., Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  5. Гестагены в акушерско-гинекологической практике. Корхов В. В., Тапильская Н. И. 2005 г. Издательство: Специальная литература.
  6. Артериальная гипертензия у беременных Преэклампсия (гестоз). Макаров О.В., Волкова Е.В. РАСПМ; Москва; ЦКМС ГОУ ВПО РГМУ.-31 с.- 2010.