Особенности диагностики и лечения микседемы

Снижение функции щитовидной железы приводит к торможению обменных процессов организма. При длительном недостатке гормонов возникает гипотиреоз, тяжелой формой патологии является микседема. Болезнь микседема появляется при дефиците тиреоидных гормонов. Нарушения естественного белкового обмена в тканях приводят к задержке жидкости в клетках органов, возникает отечность. Интенсивность основного обмена снижается на 30-40%.

Что такое микседема

Эндокринная система человека продуцирует гормоны, регулирующие обменные процессы в организме. Их хронический недостаток в крови вызывает микседему или слизистый отек. Этот недуг может возникнуть у детей и взрослых, но чаще других он поражает женщин в период климакса. Их количество среди пациентов составляет 12%. У женщин старше 45 лет диагностируется претибиальная микседема. Болезнь возникает вследствие тиреотоксикоза – избыточного синтеза гормонов. Ситуацию осложняет поздняя диагностика болезни, потому что первые симптомы списываются на изменение гормонального фона, характерное в климактерический период.

Развитие микседемы у детей вызывает физические патологии и задержку умственного развития. Большое количество пациентов наблюдается в районах с дефицитом йода. Мужчины, имеющие нарушенную функцию щитовидной железы, страдают от половой несостоятельности. Патология негативно сказывается на психологическом и физическом состоянии пациентов, а отсутствие адекватного лечения приводит к микседематозной коме, в 80% случаев заканчивающейся смертью.

Микседематозный отек – это характерный симптом заболевания, он появляется на веках, шее, лице или на других участках тела. Фото микседемы показывают явную картину прогрессирующей патологии. Проблема отечности слизистой носа приводит к трудностям дыхания, а увеличение слуховой трубки провоцирует снижение слуха. В межклеточном пространстве тканей накапливается муцин – вещество, имеющее гелеобразную структуру. Отек при надавливании пальцами кажется упругим и не оставляет ямки. Википедия называет муциозную отечность универсальным изменением, сопровождающим тяжелую форму гипотериоза. Патологические процессы ухудшают снабжение клеток и тканей питательными веществами.

Виды микседемы

Различная степень и природа нарушений в работе щитовидной железы приводит к проявлению нескольких видов заболевания:

• Претибиальная микседема – патологию может вызывать многоузловой зоб или повышенная секреция тиреоидных гормонов. Для болезни типично изменение кожных покровов ног (утолщение, ороговение). Патология в большинстве случаев наблюдается у женщин пожилого возраста. Избыток гормонов вызывает раздражительность, дрожание рук и век, может возникать временный паралич мышц.
• Тиреоидная микседема начинает развиваться при дефиците тироксина и трийодтиронина. Это заболевание имеет две формы – врожденную и приобретенную. Первая является последствием инфекции или пороков развития плода. Вторая возникает во взрослом возрасте из-за травмы или воспалительного процесса щитовидки.
• Питуитарная микседема – функциональные нарушения в щитовидной железе происходят вследствие сбоев гипоталамо-гипофизарной системы.
• Идиопатическая микседема – механизм возникновения болезни не изучен, при сохранении нормального размера железы и ее способности к синтезу гормонов наблюдается отсутствие реакции на них со стороны тканей и органов тела.

Причины заболевания

Микседема развивается при патологических изменениях щитовидной железы или других эндокринных систем. К основным причинам болезни относятся:

• критическое уменьшение объема щитовидной железы в результате оперативного вмешательства или травмы;
• врожденная патология развития железы из-за нехватки йода при беременности;
• дефицит гормонов может вызвать инфекционное заболевание (сифилис, ангина, корь);
• аутоиммунный тиреоидит или другие аутоиммунные факторы;
• радиоактивное облучение;
• чрезмерная или недостаточная концентрация йода в организме;
• утрата контроля над функционированием щитовидной железы со стороны гипофиза и гипоталамуса.

Причинами микседемы могут стать психические заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка, травмы мозга.

Симптомы

На начальной стадии проявления микседемы схожи с другими заболеваниями эндокринной системы. Специфической симптоматикой является отечность. Процесс, вызвавший такое состояние – это скопление под кожей гиалуроновой кислоты и других веществ. Замедление обмена веществ на фоне дефицита тиреоидных гормонов приводит к застою жидкости.

К симптомам микседемы относятся следующие проявления:

• слабость, сонливость, утрата трудоспособности;
• грубый голос, вызванный отеком гортани;
• заложенность носа;
• выпадение волос и ломкость ногтей из-за недостатка питания;
• лицо грубеет, теряет мимику и подвижность;
• проблемы ЖКТ наблюдаются в виде смены диареи и запоров;

• отек сердца, спровоцированный накоплением лимфы, вызывает ноющую боль, снижение давления, замедление пульса;
• ощущение зябкости;
• заторможенные реакции;
• на коже возникают сухие участки, на ногах образуются узлы и бляшки;
• учащаются заболевания выводящей системы (воспаление почек, цистит);
• нарушается функция репродуктивных органов;
• избыточный вес при рациональном питании и физической активности;
• дети с врожденной микседемой отстают в развитии.

Последние исследования медиков показали, что грубые нарушения санитарных норм, проживание в помещениях с повышенной влажностью провоцируют появление микседемы.

Диагностика

Проводить обследование больного с дисфункцией щитовидки должен эндокринолог. Зафиксировав клинические признаки микседемы, он назначает лабораторные исследования:

• анализ крови на гормоны трийодтиронин и тироксин;
• УЗИ и томография щитовидной железы;
• биопсия органа;
• сцинтиграфия;

Присутствие микседемального отека при претибиальной форме болезни требует проведения анализа крови на антитела. Сбой гормонов, вызвавший такое состояние, может иметь аутоиммунный характер. По результатам исследования устанавливается причина заболевания, исходя из нее, назначается терапия.

Лечение

Ткани щитовидки, утраченные из-за воспалительных процессов или травм, не подлежат восстановлению. Чтобы обеспечить нормальное количество гормонов, терапия носит пожизненный характер. Основными методами лечения являются:

• Прием тиреоидных гормонов, схема и дозировка которых подбирается индивидуально.
• Претибиальная микседема и наличие воспалительных процессов требует назначения глюкокортикостероидных препаратов.
• Для облегчения отечности ног рекомендуется ношение компрессионных чулок.
• Если развитию патологии способствовал дефицит йода, то назначается специальная диета и препараты, содержащие йод. Среди рекомендованных продуктов: морская капуста, грецкие орехи, морепродукты.
• При идеопатической форме болезни проводится симптоматическое лечение.
• Пациентам рекомендуется курс санаторного лечения на морском побережье. Ежегодное пребывание у моря позволяет укрепить иммунитет, улучшить состояние волос и ногтей, пополнить естественный запас йода и витамина D.

Заместительная терапия позволяет избежать осложнений и облегчить состояние больного.

Отсутствие лечения микседемы влечет развитие патологий во всех органах и системах организма, обостряет протекание хронических заболеваний.

Профилактика

Методика профилактики микседемы включает несколько значимых правил:

• Люди, входящие в группу риска по наследственным факторам, живущие в районах бедных йодом или подвергшиеся облучению, должны проходить плановое УЗИ щитовидной железы.
• Важно следить за достаточным количеством йода в организме, при необходимости принимать специальные препараты. Эта рекомендация актуальна для женщин в период беременности и менопаузы.
• Следует повышать иммунитет организма естественным путем (закаливание, физическая активность, правильное питание).

Виктория

Более 8 лет занимаюсь администрирование сайта OGormone.ru. Надеюсь он будет полезным для каждого из вас.