Как влияет изменение уровня глюкагона на организм человека

Полипептидный гормон глюкагон вырабатывается в большей степени α-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки. Но также может секретироваться в небольшом количестве бронхами и почками. Полипептид является антагонистом инсулина, отвечает за метаболические процессы, повышает уровень глюкозы в крови.

Основные функции глюкагона

Что такое глюкагон, какова его функция в организме человека? Гормон участвует в липидном и углеводном обмене в периферических тканях, высвобождает резервы глюкозы в печени, обеспечивает утилизацию инсулина, повышает содержание кальция внутри клеток, задерживает выведение натрия. Благодаря этому нормализуется работа сердечно-сосудистой, мочевыделительной и нервной системы.

Выработка полипептида происходит при понижении уровня глюкозы в крови. А подавляется секреция глюкагона соматостатином, кетоновыми телами, глюкозой, аминокислотами и жирными кислотами, поступающими в организм вместе с пищей.

Механизм действия глюкагона заключается в создании связей с рецепторами клеток-мишеней, так как самостоятельно проникать через клеточную мембрану гормон не может, активизируется «посредник» ЦАМФ. Происходит процесс фосфорилирования с высвобождением особого фермента, который расщепляет гликоген до глюкозы. Одновременно инактивируется гликогенсинтетаза.

У инсулина действие противоположное, поэтому при нормальной работе организма его содержание превышает уровень глюкагона, и не происходит резкого повышения глюкозы в крови. ЦАМФ вызывает фосфорилирование еще одного фермента – фруктозо-2,6-дифосфата, который регулирует баланс между концентрацией глюкагона и инсулина.

Полипептидный гормон действует не только на печень, но и на другие ткани организма. В клетках жировой прослойки он активирует липолиз, в сердечной мышце улучшает сократительную способность, расслабляет гладкую мускулатуру кишечника. Еще один тип рецепторов глюкагона образует связь с посредниками ДАГ, ИФЗ и увеличивает внутриклеточное содержание кальция.

Норма содержания глюкагона в крови

У здорового человека нормальное содержание глюкагона в плазме крови составляет 60–200 пг/мл. Значительное повышение этих показателей является признаком глюкагономы – опухоли α-клеток поджелудочной железы. У большинства пациентов с высокими значениями полипептида нарушается толерантность к глюкозе, развивается сахарный диабет 1 типа.

А также причиной повышения глюкагона может быть:

• хроническая почечная недостаточность;
• акромегалия;
• цирроз печени;
• синдром Кушинга;
• тяжелая форма панкреатита;
• последствия хирургического вмешательства.

При сахарном диабете высокий уровень глюкагона наблюдается на фоне дефицита инсулина. Это приводит к гипергликемии, нарушению метаболических процессов.

Понижение нормальных показателей диагностируется при муковисцидозе, хроническом панкреатите, опухолях, остром воспалительном процессе в α-клетках, дефиците запасов гликогена в печени, после проведения панкреатэктомии.

Использование глюкагона для лечения

Медицинский тип глюкагона – это гормон, взятый из бычьей или свиной поджелудочной железы методом генной инженерии. Строение человеческого полипептида абсолютно идентично аминокислотной последовательности глюкагона у этих животных. Аналогом Глюкагона является препарат ГлюкаГен 1 мл ГипоКит.

Препарат Глюкагон назначается при развитии гипогликемической комы у больных сахарным диабетом, если нет возможности ввести внутривенно глюкозу. При резком снижении уровня сахара в крови гормон вводят внутримышечно или внутривенно, облегчение наступает в течение 10 минут, что исключает риск поражения центральной нервной системы. Но повышение гликемии может не произойти, если резерва печени недостаточно и гликоген отсутствует. Побочным действием применения глюкагона может быть тошнота, рвота.

Эффективен гормон для лечения людей, принимающих β-адреноблокаторы, в случае медикаментозной интоксикации. Глюкагон применяется для снятия спазмов желчновыводящих протоков, сфинктера Одди, при непроходимости пищевода, инвагинации кишечника. В некоторых случаях препарат назначают для лечения шокового состояния у людей с психическими расстройствами.

Показания к назначению глюкагона

Показанием к применению глюкагона является гипогликемия и гипогликемическая кома, диагностические обследования ЖКТ. Препарат, повышающий уровень глюкозы в крови, может применяться для лечения беременных женщин. Активные вещества не способны проникать через плацентарный барьер и не оказывают негативного влияния на развитие плода.

Противопоказано назначение полипептида:

• индивидуальная непереносимость;
• повышенный уровень сахара в крови;
• грудное вскармливание;
• инсулинома.

При феохромоцитоме происходит усиленный выброс адреналина и норадреналина под воздействием глюкагона, что может привести к повышению артериального давления.

Во время лечения необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови. Неэффективна терапия у больных, которые длительное время голодают, страдающих почечной недостаточностью и при алкогольной гипогликемии.

Правила применения

Инструкция по применению указывает, что глюкагон повышает уровень глюкозы через 15–30 минут после внутримышечного введения, его действие продолжается до 90 минут. Спазмолитический эффект наблюдается сразу же после внутривенной инъекции и сохраняется до получаса, длительность зависит от дозы препарата.

Метаболизм глюкагона происходит в почках, мышечных тканях, плазме крови, печени, где используется резерв гликогена. Если запасы истощены, то препарат не дает результата. После проведения терапии необходимо восполнить дефицит гликогена, для этого больной должен употреблять углеводы.

Инструкция глюкагона предупреждает о возможных побочных реакциях во время лечения:

• тошнота, рвота;
• тахикардия, артериальная гипотензия;
• кожный зуд, крапивница, эритема;
• бронхоспазм, анафилактический шок;
• обезвоживание, гиперкалемия.

Одновременный прием Индометацина, Пропранолола с глюкагоном понижает эффективность гормонального препарата, может привести к развитию тахикардии и повышению артериального давления.

Применение глюкагона для диагностики

Еще одной функцией глюкагона является угнетение желудочно-кишечной моторики при проведении лучевой диагностики. Вещество расслабляет гладкие мышцы желудка и кишечника, что позволяет выполнить рентгенографическое исследование с контрастированием барием, ретроградную идеографию, гистеросальпингографию, МРТ. Введение гормона позволяет дифференцировать механическую и паренхиматозную желтуху.

При подозрении на феохромоцитому (опухоль, вырабатывающая адреналин или норадреналин) проводят диагностику глюкагоном. Полипептид заставляет усиленно вырабатываться катехоламины, что подтверждает наличие злокачественной опухоли.

Виктория

Более 8 лет занимаюсь администрирование сайта OGormone.ru. Надеюсь он будет полезным для каждого из вас.