Уровень прогестерона во время беременности

Это стероидный гормон, выделяемый эндокринной системой человека. Он присутствует как в женском организме, так и в незначительном количестве – в мужском. Наличие оптимальной концентрации в крови прогестерона при беременности и до зачатия положительно сказывается на процессе вынашивания плода на любом сроке. Недостаточное количество данного гормона указывает на сбой в организме женщины. Он влияет на то, насколько нормально развивается беременность и есть ли она вообще.

Для чего он нужен женщине?

Значение прогестерона при вынашивании ребенка сложно переоценить. Этот гормон вырабатывается женским организмом все время, а его концентрация зависит от фазы менструального цикла. Во время овуляции (приблизительно на тринадцатый день после начала месячных выделений) с момента выхода яйцеклетки из доминантного фолликула его уровень значительно повышается. Это происходит благодаря наличию желтого тела – временной железы. Такое явление наблюдается до 16 недели, после чего эту функцию забирает плацента.

Если освободившаяся из фолликула яйцеклетка не оплодотворилась, деятельность желтого тела угнетается. Приблизительно через 12-16 дней после овуляции наступает менструация. В фолликулярную фазу цикла наблюдается незначительное выделение данного гормона.

Норма прогестерона у женщин
Норма прогестерона у женщин

Влияние на течение беременности

Наличие достаточного количества прогестерона во время беременности позволяет:

  • наблюдается рост эндометрия. Наличие достаточной толщины внутренней оболочки матки способствует нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
  • стимулирует рост матки, облегчает растяжение тканей в процессе увеличения размеров плода;
  • снимает тонус. Чрезмерное напряжение мышц матки может привести к выкидышу. Нормальная работа желтого тела предотвращает такое негативное явление;
  • приводит к увеличению процента подкожного жира, который должен компенсировать повышенные энергозатраты женщины во время родов и грудного вскармливания;
  • воздействует на молочные железы. На ранних сроках беременности происходит трансформация груди, которая необходима для обеспечения нормального процесса лактации. Молочные железы становятся значительно больше;
  • угнетается деятельность иммунной системы женщины, которая способна отвергнуть растущий в матке плод;
  • действует на связки, стимулирует их растяжение. Это необходимо для прохождения ребенка во время родов через тазовые кости;
  • воздействует на развитие плода. Способствует выработке стероидных гормонов в его организме.

Гормон прогестерон

Взаимосвязь с ХГЧ

В зависимости от уровня прогестерона по неделям беременности можно судить о развитии плода. Существует специальный онлайн-калькулятор по дням цикла, который способен показать может ли наступить овуляция и зачатие.

Также определение беременности до задержки возможно при анализе уровня ХГЧ, называемым в медицинской литературе хорионическим гонадотропином человека. Если взять на анализ мочу или кровь, можно увидеть, что его уровень будет значительно повышаться. ХГЧ и прогестерон – это те вещества, которые напрямую влияют на нормальное вынашивание плода. Также нужно учитывать, что хорионический гонадотропин растет только после зачатия на 6-8 день. Если его уровень низкий, значит, беременность не наступила или развивается неправильно.

Встречаются случаи, когда ХГЧ увеличен у мужчины. Это не значит, что он беременный. Такой результат может показывать, что у мужчины образовалась опухоль, продуцирующая гормоны.

ХГЧ и другие гормоны во время вынашивания плода находятся в тесной взаимосвязи. Уровень хорионического гоматропина в зависимости от термина беременности (количество недель от зачатия) составляет (мЕд/мл):

  • 1-2 недели – до 160;
  • 2-3 – до 4870;
  • 3-4 – до 31500;
  • 4-11 – до 291 тыс.;
  • 11-21 – до 80,1 тыс.;
  • 22-39 – до 78,1 тыс.

Низкий уровень ХГЧ

 

ХГЧ и другие вещества в организме будущей матери должны быть на уровне, находящемся в допустимом диапазоне, что является лучшим признаком нормально развивающегося ребенка.

Нормы в разные периоды

Нормы гормонов, выделяемых организмом будущей матери, строго регламентированы. При наличии определенных показаний женщина должна сдать такой анализ. Его результат будет указывать на то, насколько нормально развивается плод.

Ниже представлена таблица норм прогестерона при беременности по неделям (нг/мл):

  • 1-2 неделя – меньше 11,2;
  • 3-4– 14-18,8;
  • 5-6 – 19-21,7;
  • 6-8 – 21,7-23,5;
  • 9-10 – 23-27,6;
  • 10-12– 27,6-34,5;
  • 13-14 – 30,2-40;
  • 15-16 – 40-56;
  • 17-20 – 32,8-59,5;
  • 21-22 – 44,2-69-3;
  • 23-26 – 56-87,3;
  • 27-32 – 79-126,6;
  • 33-38 – 101,2-147,2;
  • 39-40 – 132-172.

Норма прогестерона при беременности

Девятый месяц беременности заканчивается родами. После этого резко падает прогестерон. Следствие – у кормящей женщины появляется молоко. Относительно высокий уровень гормонов в крови женщины в сравнении с обычным состоянием блокирует овуляцию. В кормящей мамы на первых порах снижен шанс развития повторной беременности, но не всегда.

Норма гормона и ее влияние на состояние плода

Гормональный фон женщины строго контролируется лечащим врачом при наличии угрозы прерывания. Результат анализов интерпретируется гинекологом. Роль прогестерона для сохранения жизнедеятельного плода огромная. Поэтому при необходимости применяются специальные препараты для изменения его уровня.

Норма прогестерона при беременности составляет:

  • 1 триместр – больше 25 нг/мл. Уровень прогестерона при замершей беременности – до 5 нг/мл. Результат меньше 25 нг/мл – аномальное развитие плода, требующее вмешательства. Может диагностироваться внематочная беременность;
  • 2 триместр – больше 40 нг/мл. Меньший результат указывает на аномалии развития плода. Второй триместр характеризуется появлением плаценты, продуцирующей гормоны;
  • 3 триместр – больше 80 нг/мл. Выявивший уровень гормона значительно ниже отметки 80, свидетельствует о патологиях.
Гормональный фон у женщин
Гормональный фон у женщин

Изменение уровня гормона

Низкий прогестерон при беременности указывает:

  • замерший плод;
  • угроза прерывания;
  • внематочное развитие плода;
  • задержка развития плода;
  • гестоз;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • переношенный плод;
  • хронических заболеваний половой сферы.

Низкий прогестерон

Повышенный прогестерон при беременности может указывать на наличие двух (или больше) плодов. Также на это влияет прием гормональных препаратов, развитие определенных заболеваний – почечная недостаточность, нарушение развития плаценты и другие. Высокий прогестерон такой же повод для беспокойства, как и низкий.

Прогестероновая поддержка

Прогестерон при ЭКО показан для поддержки функционирования желтого тела. Его могут колоть от 2 вплоть до 14-16 недели. Свечи с содержанием этого гормона также применяются. Такие препараты позволяют увеличить шанс удачной имплантации и поддержать развитие плода до образования плаценты.

Прогестерон при ЭКО

Введение данного гормона в организм женщины для сохранения ребенка также часто практикуется гинекологами (от 2 до 14-16 недели). Чаще всего применяются препараты:

  • Дюфастон. Выпускается в виде таблеток. Препарат безопасен, даже при длительном использовании. Рекомендуется употреблять в одно и то же время суток;
  • Праджисан. Продается в форме таблеток. Допустимо применение в виде свечи (вводится глубоко во влагалище). Количество активных веществ в Праджисане составляет 100 мг в одной капсуле;
  • Утрожестан. Используется в качестве свечи, которую нужно вводить как можно глубже во влагалище. Препарат применяется через равные промежутки времени 3 раза в день;
  • маслянистый раствор гормона. Применяется в виде инъекций. Используется раствор концентрацией 1 или 2,5%;
  • Лютеина. Используется в качестве свечи или таблетки под язык.

Дюфастон

Сможет ли прогестерон нормализоваться после применения любого препарата, зависит от многих факторов. В первую очередь нужно соблюдать рекомендации врачей. Если наблюдается повышение определенных веществ в организме будущей матери, также назначается специальное лечение, способствующее нормализации гормонального фона.

Список литературы
  1. Инфекции, передаваемые половым путем. Учебно-методическое пособие под редакцией профессора Волковой Е.Н., 2009 г., Москва, ГОУ ВПО «РГМУ им. Н.И. Пирогова».
  2. Инфекции в акушерстве и гинекологии. Макарова О.В., Алешкина В.А., Савченко Т.Н. Москва., Медпресс-информ, 2007, 462 с.
  3. Анатомически и клинически узкий таз. Чернуха Е.А., Пучко Т.К., Волобуев А.И. 2005 г. Издательство: Триада-Х.
  4. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях. Гриф УМО по медицинскому образованию, Апресян С.В., Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  5. Гестагены в акушерско-гинекологической практике. Корхов В. В., Тапильская Н. И. 2005 г. Издательство: Специальная литература.
  6. Артериальная гипертензия у беременных Преэклампсия (гестоз). Макаров О.В., Волкова Е.В. РАСПМ; Москва; ЦКМС ГОУ ВПО РГМУ.-31 с.- 2010.