Сфера применения препарата Дюфастон

Прогестерон – это гормон, который вырабатывается женским организмом и отвечает за наступление и успешное вынашивание беременности. При его сниженных показателях значительно повышается риск самопроизвольного аборта. Поэтому назначаются специальные препараты, которые содержат в своем составе синтетические заменители данного гормона. Что лучше всего применять в таком случае, когда наблюдаются симптомы сниженного прогестерона? Врачи чаще всего назначают Утрожестан или Дюфастон. Они показывают хороший результат и используются в составе комплексного лечения определенных патологий или в качестве самостоятельного вспомогательного средства.

Общее описание препарата

Многие (даже современные) препараты для увеличения уровня прогестерона изготавливаются на основе веществ, которые относятся к группе мужских половых гормонов. От этого после их приема наблюдается негативный для женщин андрогенный эффект. Побочными действиями таких препаратов считается повышенный рост волос, снижение тембра голоса и другие. Содержание в Дюфастоне гормона прогестерона обеспечивается благодаря такому веществу, как дидрогестерон. Применение данного препарата полностью исключает любые андрогенные проявления, которые нежелательны для любой женщины.

Учитывая такие особенности, это гормональное средство применяется при лечении патологических состояний, которые вызваны недостатком в организме прогестерона. Назначать Дюфастон может исключительно врач при наличии строгих показаний и после сдачи всех соответствующих анализов. Бесконтрольное применение препарата влечет за собой серьезные последствия и не принесет желаемого эффекта.

Также стоит упомянуть, что данный препарат никак не влияет на овуляцию и не подавляет ее. Его активные вещества действуют избирательно исключительно на прогестиновые рецепторы, которые находятся на слизистой оболочке матки.

Показания к применению

Дюфастон используется при очевидной или подтвержденной лабораторными исследованиями прогестероновой недостаточности.

Данный препарат чаще всего назначается врачами при наличии следующих состояний:

• эндометриоз;
• привычное невынашивание беременности;
• недостаточность лютеиновой фазы;
• признаки начавшегося или повышенный риск самопроизвольного аборта;
• наличие симптомов, которые указывают на предменструальный синдром;
• аменорея вторичного типа;
• нерегулярный менструальный цикл;
• маточные кровотечения, которые вызваны нарушением гормонального фона;
• дисменорея;
• во время планирования беременности для создания благоприятных условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки (только по строгим показаниям);
• в качестве заместительной гормонотерапии при хирургической кастрации (когда матка сохраняется, также применяется);
• при наличии менопаузального синдрома.

Принцип действия препарата во время беременности

Прогестерон при приеме Дюфастона увеличивается до того уровня, который считается оптимальным при определенном состоянии. Особенно важно поддерживать высокую концентрацию данного гормона во время беременности. Прогестерон на фоне других изменений провоцирует утолщение слизистой оболочки матки, снижает сокращение гладкой мускулатуры и приводит к другим последствиям, которые считаются благоприятными для успешного вынашивания плода. Если желтое тело (специальный орган, образующийся на месте доминантного фолликула в яичниках) не выполняет в достаточной мере своих функций, тогда наступление или успешное течение беременности становится под вопросом.

В некоторых случаях это приводит к тому, что женщина длительное время не может зачать ребенка. Тогда врачом может быть принято решение использовать Дюфастон при нормальном прогестероне. Если он снижен, на что указывают результаты анализов, тогда также применяется данный препарат, позволяющий нормализовать гормональный фон женщины.

Дюфастон при низком прогестероне во время беременности позволяет поддержать нормальную жизнедеятельность плода на протяжении некоторого времени. Он применяется, если присутствуют симптомы нарушения нормальной работы желтого тела или это установлено результатами анализов. В других случаях использовать данный препарат нежелательно, поскольку он не принесет пользы. Также следует учитывать, что яичники несут гормональную нагрузку и поддерживают нормальное течение беременности исключительно до 20 недели. В последующем данную функцию перебирает на себя плацента.

Поэтому на таком сроке полностью отпадает потребность поддерживать искусственным образом высокий прогестерон. Несмотря на это, резко отменять препарат категорически запрещено. На фоне приема Дюфастона создается определенный гормональный фон, при внезапном изменении которого может наблюдаться опасные для вынашивания плода состояния. Из-за этого врачи подбирают оптимальную схему приема медикаментозного средства, включающую постепенное снижение дозы препарата в конце курса. При пониженном прогестероне вначале беременности такой принцип лечения считается лучше всего.

Прием Дюфастона при других патологических состояниях

Дюфастон широко используется при наличии такого заболевания как эндометриоз. Оно сопровождается чрезмерным разрастанием клеток эндометрия, что провоцирует сильное кровотечение. Данное заболевание возникает из-за гормональных нарушений и характеризуется циклическим характером.

Чтоб устранить такое патологическое состояние, врачи пытаются повысить уровень прогестерона в крови. Для этого и применяется Дюфастон. После курса лечения у женщины исчезают неприятные ощущения, связанные с эндометриозом. В большинстве случаев полностью избавиться от проблемы при помощи Дюфастона невозможно, но препарат при регулярном применении значительно облегчает состояние больной.

Также искусственное повышение уровня прогестерона в организме женщины положительно сказывается при климатерическом периоде. Он сопровождается укорочением второй фазы цикла. Завышенный до необходимого показателя уровень прогестерона позволяет отодвинуть день наступления менструации. В результате лечения восстанавливается нормальная продолжительность менструального цикла.

Нормальная продолжительность менструального цикла

Также использование Дюфастона покажет положительный результат при сильных болях, которые наблюдаются в некоторых женщин в период месячных выделений. Они возникают в результате спазмов гладкой мускулатуры матки. Повышение уровня прогестерона эффективно устраняет такие проблемы благодаря расслаблению тканей.

Способ применения препарата

Дюфастон принимается перорально в таблетированной форме. Препарат хорошо усваивается через желудочно-кишечный тракт. Максимальная концентрация в крови женщины прогестерона наблюдается спустя 2 часа после применения медикаментозного средства. Почти все активные компоненты Дюфастона (около 97%) связываются с белками крови.

Препарат очень быстро выводится из организма женщины. Уже через сутки в крови больной остается исключительно 15% дидрогестерона, от того, который принимался вовнутрь. Поэтому Дюфастон чаще всего применяется неоднократно на протяжении дня. Его активные компоненты выводятся с мочой. Через 3 дня после однократного приема медикаментозного средства в организме не остается никаких следов его приема. Дидрогестерон не аккумулируется в тканях при продолжительном приеме, что исключат любые побочные эффекты, связанные с этим явлением.

Дюфастон может назначаться в качестве единственного медикаментозного средства при лечении определенного состояния или в составе комплексной терапии. Данный препарат запрещено комбинировать только с гомологами фенобарбитала.

Рекомендованные дозировки Дюфастона

Рекомендованные производителям препарата дозировки считаются ориентировочными. Конкретный способ лечения назначает исключительно врач после учета всех результатов анализов. В любом случае рекомендуется суточную дозу препарата разделять на несколько приемов, которые должны проходить через равные промежутки времени. Только в таком случае легко добиться положительного эффекта с минимальным вредом для организма женщины. В инструкции к препарату указаны следующие допустимые дозы Дюфастона:

• при эндометриозе показан прием препарата 2-3 раза в сутки по 10 мг. Назначается непрерывным курсом или в определенные дни менструального цикла (с 5 по 25) в зависимости от степени развития заболевания;
• при бесплодии, привычном невынашивании беременности, которые вызваны недостатком прогестерона, назначается 20 мг препарата в сутки. Эту дозу желательно разделять на два приема и применять с 11 по 25 день менструального цикла. Курс лечения определяет врач. В среднем длится от 3 до 6 месяцев. Если во время лечения женщин забеременела, тогда следует продолжать прием Дюфастона некоторое время, чтобы исключить резкую отмену, приводящую к потере плода;

• при наличии симптомов угрожающего самопроизвольного аборта. Первая однократная доза составляет 40 мг. В последующем в течение 1 недели через каждые 8 часов назначается еще по 10 мг Дюфастона. В дальнейшем дозу препарата могут уменьшать и использовать до 20 недели включительно (необязательно, при наличии показаний);
• при выраженном болевом синдроме во время менструации используется суточная доза в размере 20 мг препарата с 5 по 25 день менструального цикла. Длительность терапии составляет от 3 до 6 месяцев;
• при предменструальном синдроме назначается 10 мг Дюфастона с 11 по 25 день менструального цикла на протяжении 3-6 месяцев;

• при нарушении менструаций, которое вызвано короткой лютеиновой фазой, назначается по 20 мг препарата в сутки с 11 по 25 день цикла;
• при лечении аменореи используется в сочетании с препаратами, которые содержат в своем составе эстрогены. Применяют по 10 мг Дюфастона дважды в сутки с 11 по 25 день цикла на протяжении как минимум 3 менструаций;
• при наличии маточных кровотечений назначается по 20 мг в сутки на протяжении 5-7 дней до устранения негативных симптомов. С профилактической целью препарат используется с 11 по 25 день цикла в такой же дозировке;
• при гормонозаместительной терапии Дюфастон используется исключительно в сочетании с препаратами, содержащими эстрогены. Используется в суточной дозировке, которая составляет 10 мг на протяжении 14 дней каждого менструального цикла. Иногда количество медикаментозного средства увеличивают до 20 мг.

Особые указания к применению Дюфастона

При использовании Дюфастона редко наблюдаются побочные эффекты. Иногда встречается индивидуальная непереносимость к компонентам препарата. Также время от времени наблюдается кровотечение прорыва. При появлении такого явления рекомендуется немного увеличить дозу препарата.

Противопоказаниям к использованию Дюфастона, кроме индивидуальной непереносимости, являются некоторые заболевания печени. К таким относят синдромы Ротора, Дабина-Джонсона. Также существуют некоторые ограничения приема данного медикаментозного средства при лактации. Прогестерон имеет способность проникать в грудное молоко. Поэтому при наличии показаний к использованию Дюфастона во время лактации следует ограничить кормления грудью.

Хранение препарата

Такой препарат как Дюфастон должен храниться при температуре, которая составляет 0…+30°С. Это место должно быть защищенным от солнечных лучей. Также следует ограничить доступ детей к этому препарату.

При приеме медикаментозного средства следует внимательно смотреть на его срок пригодности. Если он вышел, тогда категорически запрещено использование данного препарата. При соблюдении всех рекомендаций производителей срок пригодности Дюфастона составляет 5 лет. Также нужно учитывать, что данное средство отпускается из аптек после предъявления рецепта, который выписан лечащим врачом.

Мнения зарубежных специалистов

Во всех странах, где практикуется применение Дюфастона, его назначают исключительно после тщательного исследования женщины. Анализ на прогестерон в данном случае обязателен, поскольку данный препарат повышает его уровень. Если гормоны в норме, использовать это медикаментозное средство бесполезно. Дюфастон при повышенном прогестероне не назначается.

Последние исследования ученых во многих случаях не подтверждают эффективность данного препарата даже при нарушении гормонального фона. Поэтому многие врачи все чаще отказываются от его применения для поддержания беременности. Начиная с 2008 года, Дюфастон был снят с производства в Великобритании из-за отсутствия спроса на рынке. Также, например, в США это медикаментозное средство вовсе не использовалось. В последние годы врачи Европы пришли к выводу, что прогестероновые препараты не предупреждают выкидыш. Также Всемирная Организация Здравоохранения указывает, что безопасность Дюфастона и подобных средств при беременности не доказана в полном объеме.

Учитывая все обстоятельства, использовать данный препарат без строгих показаний, особенно в период вынашивания плода, нежелательно. Самостоятельный прием Дюфастона или его назначение без сдачи соответствующих анализов может привести к нежелательным последствиям.

Виктория

Более 8 лет занимаюсь администрирование сайта OGormone.ru. Надеюсь он будет полезным для каждого из вас.