Действие окситоцина во время и после родов

Окситоцин – гормон, продуцируемый гипоталамусом, еще называется женским – его роль в организме очень велика. Воздействие гормона на организм еще изучается, но уже сейчас достоверно известно, что он:

• снижает выработку кортизола (гормон стресса);
• улучшает качество сна;
• увеличивает степень привязанности к другому человеку;
• закрепляет эмоциональные воспоминания;
• повышает сексуальное возбуждение.

Главная функция

Но ярче всего окситоцин проявляется во время родов, благодаря его воздействию:

• увеличивается частота и интенсивность сокращений матки, что приводит к активной родовой деятельности;
• стимулируется сокращение миоэпителиальных клеток в молочной железе, благодаря этому молоко легче проходит по протокам, выталкивается;
• способствует выработке пролактина – гормона, отвечающего за продуцирование молока.

Обычно у здоровой женщины окситоцин находится на одном уровне, даже на протяжении всего срока беременности. Лишь перед самими родами его концентрация в крови резко увеличивается. Выработка гормона происходит в большей степени ночью, именно поэтому чаще всего схватки начинаются в это время.

Большую роль гормон играет в выработке материнского инстинкта, привязанности к малышу. Восстановление психоэмоционального состояния женщины после родов также во многом зависит от действия этого гормона, ведь это большой стресс для организма и моральный, и физический, и только самостоятельно родивший мужчина смог бы понять, что такое роды.

Для чего его колют при родах и после

Недостаток выработки гормона в течение жизни женщины не сильно заметен, но если его уровень снижен в ранний предродовой период, то это может привести к отсутствию схваток. В таком случае роды естественным путем пройти не смогут. Однако есть синтезированный гормон, который врачи назначают при слабых схватках – он полностью соответствует естественному окситоцину по молекулярному составу, поэтому не вызывает отторжения.

Окситоцин – это первый гормон, который ученые научились синтезировать, выпускается в жидком виде, вводится внутривенно, чаще всего используют капельницы, реже вводится подкожно. Для женщин, после кесарева сечения, могут вводить гормональный препарат непосредственно в матку, для достижения наилучшего эффекта.

Как осуществляется стимуляция родов гормоном?

Специально анализ на определение уровня окситоцина не назначается. Да и при беременности его результат ни о чем не скажет.

После отхождения околоплодных вод и начала схваток, когда его количество начинает стремительно расти, измерять его было бы разумно, но еще не придумали экспресс-тесты, которые быстро дают результат. Поэтому только врач может поставить диагноз, и принять решение о применении препарата. Он оценивает родовую деятельность, степень раскрытия шейки матки, интенсивность схваток. Стимуляция окситоцином будет необходима в следующих ситуациях:

• при наличии резус-конфликта у ребенка и матери, когда организм женщины начинает вырабатывать антитела, которые убивают у малыша красные кровяные тельца;
• при раннем отхождении околоплодных вод и при недостаточно интенсивных схватках, когда есть угроза наступления гипоксии плода;
• для быстрого родоразрешения у женщин с прогрессирующим гестозом – он приводит к нарушению кровотока и сосудистой системы. Гестоз находится на втором месте среди причин смерти женщин при беременности;
• если родовая деятельность стала неинтенсивной и сократительная активность матки заметно снизилась;
• если плод длительное время находится в полости малого таза, вследствие чего внутренние органы могут сильно сдавливаться, и впоследствии будут образовываться свищи в этих местах.

Зачем используют окситоцин в послеродовом периоде

Чаще всего окситоцин после родов назначают женщинам, у которых проводилась операция кесарева сечения. При этом препарат вводится либо с помощью капельницы, либо в мышечную ткань матки, это необходимо для:

• стимулирования сокращения матки, чтобы она уменьшалась в размерах;
• профилактики лактостаза – застоя молока в протоках;
• для предотвращения появления кровотечения в матке;
• для успокоения – известно, что окситоцин блокирует гормон страха, вследствие чего наступает умиротворение и спокойствие.

Какая бывает аллергия на окситоцин

Синтетический препарат окситоцин полностью соответствует гормону, вырабатываемому в организме женщины, поэтому аллергические реакции полностью исключены. Но есть определенные правила его применения, и сегодня врачи часто ими пренебрегают, стремясь ускорить родовую деятельность естественным путем.

Нельзя вводить гормон и стимулировать схватки в следующих случаях:

• когда шейка матки недостаточно раскрыта;
• когда плод занимает неправильное положение и естественное родоразрешение невозможно;
• при гидроцефалии;
• если есть угроза разрыва матки;
• если есть рубцы на стенках матки после предыдущего кесарева сечения или других проводимых хирургических операций;
• при возникновении опухоли шейки матки и других причинах, препятствующих родам естественным путем;
• если есть информация о повышенной чувствительности женщины к окситоцину, или была гиперстимуляция в предыдущих родах;
• с осторожностью врачи назначают гормон при многоплодной беременности или миоме матки.

Влияние окситоцина на ребенка

При использовании окситоцина в родах, его действие начинается уже через 3–5 минут. Этого времени недостаточно, чтобы большое его количество попало в кровь к ребенку, а незначительные дозы не оказывают никакого воздействия на плод. Поэтому выражение «окситоциновые дети» не имеет права на существование.

Есть подтвержденные данные, о том, что при введении гормона после родов, он через молоко попадает в кровь ребенка и оказывает благоприятное воздействие на его гипоталамус, стимулируя его активную деятельность. Следует понимать, что окситоцин в послеродовом периоде вводится в небольших дозах, поэтому лишь самая малая его часть поступит с молоком к ребенку – его воздействие на организм будет практически незначительным.

Дозировка препарата

Окситоцин при родах вводится по следующей схеме:

• ставится капельница внутривенно;
• к 500 мл растворителя (используется глюкоза или физраствор) добавляют 1 мл гормона (5 МЕ);
• начинают с 8 капель в минуту, затем каждые 40 мин. добавляется еще по 5 капель, до достижения желаемого результата;
• на всем протяжении введения препарата осуществляется контроль сокращений матки, сердцебиения плода и общего состояния роженицы.

Схема введения препарата женщинам после операции кесарева сечения:

• в мышцу матки вводится 1 мл (5 МЕ) препарата один раз;
• для предупреждения кровотечений – по 1 мл три раза в сутки.

Для остановки внутриматочного кровотечения также используют окситоцин:

• после выхода плаценты препарат необходимо колоть в мышцу матки дозировкой 1 мл;
• затем ставят капельницу: на 1 литр растворителя 8 мл гормона.

Ощущения женщины при введении окситоцина

После ввода гормона в кровь для стимуляции родов, его действие проявляется довольно быстро. Женщина ощущает более интенсивные схватки, промежуток времени между ними сокращается. Наблюдается резкое и продолжительное чувство боли. В целом состояние женщины характеризуется как нормальное, при активной родовой деятельности.

Стимуляция родов окситоцином иногда вызывает некоторые негативные последствия:

У женщины:

• тошнота и рвота;
• гипергидрация с судорогами;
• головные боли;
• кожные высыпания;
• аритмия.

Для ребенка:

• кровоизлияния в глазу;
• тахикардия;
• аритмия;
• повышенный мышечный тонус.

Почему терапия искусственным окситоцином может быть опасна?

Правильное применение гормональной терапии во время и после родов не приводит к возникновению негативных последствий.

Если для стимуляции родов окситоцин применялся при наличии противопоказаний, то это может нанести непоправимый вред организму матери:

• разрыву матки;
• обильному кровотечению;
• образованию гематом в области малого таза;
• анафилаксии.

У ребенка:

• асфиксия с возможным летальным исходом;
• возникновение родовых травм;
• нарушение работы центральной нервной системы, в дальнейшем.

Виктория

Более 8 лет занимаюсь администрирование сайта OGormone.ru. Надеюсь он будет полезным для каждого из вас.