Исследование уровня адренокортикотропного гормона

Головной мозг человека обладает центром эндокринной системы – гипоталамо-гипофизарной зоной. Ее клетки вырабатывают и выпускают в кровь регулирующие тропные гормоны. Одним из таких веществ является адренокортикотропный гормон, уровень которого необходимо контролировать. Для этого и требуется проведение лабораторного исследования на содержание АКТГ в крови у женщин или мужчин.

Общее описание и значение анализа

Анализ на содержание адренокортикотропного гормона АКТГ в крови представляет собой специфическое исследование, которое позволяет проверить, насколько хорошо работают надпочечники. Оценка состояния данных органов основывается на определении уровня кортизола в крови, которое осуществляется до и после введения искусственного заменителя АКТГ.

В целях диагностики врачи применяют два вида анализов:

• Быстрый. Его проводят, когда есть подозрение, что присутствует недостаточность функционирования коры надпочечников. Исследование назначается до того, как будет введен аналог гормона, и после этого.
• Длительный. Его могут назначить, если в результатах первоначального обследования не наблюдается АКТГ норма, а показаны отклонения. Для анализа берутся 4 пробы. Первый раз он делается до введения гормона, а остальные – спустя 4, 6 и 8 часов.

Какую роль играет гормон?

Отвечая на вопрос, что же это такое – адренокортикотропный гормон, следует сразу определить его роль в организме. Он регулирует деятельность коры надпочечников, способствует производству таких гормонов, как глюкокортикоиды, в частности – кортикостерона, кортизона, кортизола. Указанные вещества непосредственно воздействуют на функционирование клеток организма, а также контролируют работу нескольких важных желез.

Кроме того, этот гормон напрямую влияет на запас и расходование энергии организмом, на синтез стероидных гормонов, к которым относятся: кортизол – гормон смерти или стресса, эстроген – женский половой гормон, андроген – половой гормон у мужчин.

Таким образом, АКТГ непосредственно воздействует на следующие важнейшие показатели человеческого организма:

• вес;
• масса мышц и сила их реакций;
• способность тканей быть неуязвимыми в экстремальных ситуациях.

Стоит отметить, что АКТГ еще может влиять на процесс, в ходе которого расщепляются жиры, а кровь насыщается аминокислотами и глюкозой.

Показания к проведению анализа

Исследование на содержание адренокортикотропного гормона проводят по рекомендации лечащего врача. Его практически всегда назначают совместно с определением кортизола. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование, определяющее другие тропные гормоны.

Исследование назначают в случаях, если человек:

• чувствует постоянную усталость и чрезмерную утомляемость;
• не может совершать умеренные физические нагрузки;
• страдает пониженным или повышенным артериальным давлением;
• находится на длительной терапии глюкокортикостероидами;
• имеет повышенный показатель сахара крови;
• обладает повышенным уровнем холестерина крови;
• страдает аденомой гипофиза.

Если у женщин имеются указанные проявления, то необходимо как можно быстрее сдать анализ на АКТГ Это позволит своевременно начать лечение, когда патология еще не зашла слишком далеко.

Расшифровка результатов анализа

Норма АКТГ является диапазоном значений от 9 до 52 пг/мл. Если наблюдается, что его уровень понижен или повышен, то это говорит о нарушениях в организме.

Если уровень повышен

Повысить содержание гормона могут следующие патологии:

• Болезнь Иценко-Кушинга. В большинстве случаев она развивается в результате доброкачественного новообразования гипофиза, из-за которого происходит увеличение размера железы и начинается усиленное производство АКТГ. Вырабатываемый гормон, в свою очередь, способствует стимулированию образования кортизола в коре надпочечников.
• Синдром эктопической продукции АКТГ. Синтезировать гормон в идеале должен исключительно гипофиз. Однако бывает, что производить его начинает новообразование, которое появилось во внутренних органах. В результате АКТГ оказывается повышен. У клеток гипофиза присутствует сильная чувствительность к этому гормону, а у клеток опухолей ее нет.

• Болезнь Аддисона (гипокортицизм)или врожденная гиперплазия надпочечников. Данная патология характеризуются отсутствием способности надпочечников вырабатывать кортизол. В результате гипофиз пытается создать как можно больше гормона.
• Синдром Нельсона. Такое нарушение наблюдается у некоторых людей, страдающих болезнью Иценко-Кушинга и перенесших оперативное вмешательство по удалению надпочечников. Оно отличается тем, что одновременно развивается хроническая надпочечниковая недостаточность и образуется опухоль гипофиза. Данные патологии приводят к тому, что АКТГ повышается.
• Паранеопластический синдром. Это отклонение характеризуется тем, что у гипофиза наблюдается неспецифическая реакция на возникновение злокачественного новообразования в каком-либо другом органе. Обычно опухоли обнаруживают в вилочковой или поджелудочной железе, а также в легких и нервной системе.

Гормон может быть повышен не только вследствие наличия вышеуказанных патологий. На результат анализа в сторону увеличения влияет также прием некоторых лекарственных средств, таких как инсулин, амфетамин, глюконат кальция, этанол и прочие.

Если уровень понижен

Недостаток АКТГ наблюдается при следующих нарушениях:

• Синдром Иценко-Кушинга. Причиной патологии является злокачественное новообразование, развивающееся в надпочечниках. Но ее следует отличать от одноименной болезни, так как при ней происходит излишняя секреция кортизола, вследствие чего содержание гормона в гипофизе значительно снижается.
• Новообразование надпочечников, имеющее доброкачественное течение. Не все, но многие опухолиспособны продуцировать кортизол, тем самым снижая уровень АКТГ.
• Вторичный гипокортицизм. Данное отклонение развивается из-за нарушений в работе гипофиза, отличается атрофией коры надпочечников. Это происходит, потому что в результате низкого содержания гормона в крови не обеспечивается полноценный синтез кортизола. Отклонение часто сопровождается недостаточностью других желез эндокринной системы.

Понижение гормона, как и повышение, может наблюдаться при приеме некоторых средств. Снизить уровень АКТГ может, например, такой гормональный препарат как криптогептадин.

Как проводится исследование?

Для анализа АКТГ в качестве биоматериала выступает венозная кровь, из которой специалиста для исследования интересует ультрафильтрированная или центрифугированная плазма. Взятие крови осуществляет медицинская сестра в помещении, специально оборудованном для этой цели. Сначала она использует жгут, затем производит прокол кубитальной вены, находящейся чуть ниже локтевого сгиба, и набирает материал в шприц.

Исследование должно проводиться не позже 3 часов после того, как будет взята кровь. Поэтому его назначают рано утром или же вечером. Время сдачи анализа зависит и от того, для чего необходимо определить содержание АКТГ в организме. Например, у женщин, страдающих болезнью Аддисона и прочими формами надпочечниковой недостаточности, биоматериал берут утром с 6 до 8 часов. А тем, у кого обнаружены болезнь или синдром Кушинга, лучше всего сдавать кровь в вечернее время – с 18 до 21 часов.

Как подготовиться к анализу АКТГ?

Для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения важно получить достоверные результаты лабораторного обследования. К сожалению, существуют факторы, которые способны повлиять на верность анализа. Одним из них является неподготовленность человека к забору крови на АКТГ гормон.

Таким образом, пациентам требуется придерживаться следующих правил подготовки к анализу:

• За сутки до исследования ни в коем случае не употреблять напитки, содержащие алкоголь, даже в малых количествах.
• За 12 часов до забора крови ничего нельзя есть.
• За 24 часа до сдачи пренебречь приемом лекарственных средств, если такое решение принял лечащий врач.
• За сутки до обследования не следует заниматься физическими упражнениями, а также подвергать себя стрессовым ситуациям.
• За 3 часа до анализа ни в коем случае нельзя курить, в идеале – за сутки.

Желательно не курить сутки перед сдачей анализов на АКТГ

Подготовительные меры могут вызвать некоторые трудности для пациента, но следует помнить, что достоверность результатов превыше всего.

Какие еще факторы могут повлиять на результат?

Не только неправильная подготовка к забору крови способна исказить результаты лабораторного исследования, но и другие факторы. Выработка гормона AКTГ находится в подчинении секреторного ритма кортиколиберина, а он, в свою очередь, зависит от суточного ритма. Кортикотропин может быть существенно увеличен в период с 6 до 8 утра, снижен – с 6 до 11 вечера.

Также уровень АКТГ может быть повышен или понижен оттого, что действуют такие причины, как:

• смена часового пояса;
• фаза менструального цикла;
• недавние хирургические вмешательства;
• наличие сильного стресса;
• повышение температуры тела;
• беременность;
• состояние психики пациента.

Чем бороться с отклонениями?

Чаще всего врачи, пытаясь привести в норму содержание кортикотропина, осуществляют хирургическое вмешательство в целях удаления доброкачественной аденомы. Если операция проходит успешно, то уровень кортизола в крови у женщин снижается до минимума. Такой показатель может сохраняться в течение многих месяцев и даже лет, потому что гипоталамус и гипофиз тормозят восстановление секреции кортикотропина.

Довольно часто медики сталкиваются с опухолевой составляющей гормона, которую порой очень сложно выявить. Синдром Кушинга практически невозможно диагностировать, если составляющая кортикотропина совместно с новообразованиями существует недолгое время.

Обычно больные ощущают слабость в мышцах, начинают терять вес. Иногда уровень кортикотропина может быть повышен до 280 единиц и не снижается даже при использовании дексаметазона. В случае, когда выработка кортикотропина осуществляется новообразованиями, характеризующимися вяло прогрессирующим течением, то пациенты отмечают симптоматику синдрома Кушинга.

По окончании оперативного вмешательства в гипофиз оперируемым должны быть назначены высокие дозы глюкокортикоидов. Это необходимо для того, чтобы привести в норму функционирование коры надпочечников. Люди, страдающие аденомой гипофиза или патологией гипоталамуса, должны находиться под контролем врачей. Наблюдению подлежит полная деятельность гипофизарной системы.

Таким образом, адренокортикотропный гормон является важным элементом, необходимым для нормального функционирования организма, в частности надпочечников. Поэтому анализ крови на АКТГ позволяет провести оценку состояния здоровья. Благодаря нему можно обнаружить различные заболевания, развивающиеся у женщин в организме. Чем раньше они будут выявлены, тем благоприятнее прогноз на выздоровление.

Виктория

Более 8 лет занимаюсь администрирование сайта OGormone.ru. Надеюсь он будет полезным для каждого из вас.