Расположение и функции рецепторов эстрогена и прогестерона

Рецепторами эстрогена и прогестерона называют внутриклеточные структуры, которые способны воспринимать стероидные гормоны. Они присутствуют во многих частях организмах – в тканях-мишенях. Их наличие в молочных железах, матке обеспечивает определенный гормональный эффект. Данные структуры берут участие в механизме индукции синтеза матричной РНК, в процессе выделения цитокинов и факторов роста.

Влияние на злокачественные процессы в организме женщины

Рецепторы к эстрогену и прогестерону играют немаловажную роль при образовании и прогрессировании злокачественных процессов. В этом случае они представляют собой белковые структуры, которые размещаются на поверхности опухоли. При выделении прогестерона или эстрогенов организмом женщины, что считается нормальным процессом, происходит их соединение с рецепторами, которые находятся около злокачественного образования. В результате происходит интенсивное прогрессирование злокачественных процессов.

Эффекты эстрогенов

Экспрессия рецепторов или их восприимчивость лежит в основе обследований, которые проводятся при выявлении рака молочной железы. При помощи такой диагностики не составит труда определить характер заболевания, выявить гормонозависимость или опровергнуть это. По результатам приведенных анализов можно назначить лучшее лечение, которое позволит человеку выздороветь и предупредить дальнейшие рецидивы онкологических процессов. При помощи данной диагностики делается прогноз течения заболевания.

Также проведя анализ на наличие рецепторов к данным гормонам можно говорить о возможности развития других патологических состояний в организме женщины. К таким негативным процессам относят:

  • бесплодие;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • гиперплазия эндометрия;
  • онкологические заболевания тела матки и другие.

Рак молочной железы

Рак молочной железы является самым распространенным онкологическим заболеванием у женщин, которое может проявиться в любом возрасте (как в подростковом, так и пожилом). Большое количество образований в груди являются гормонозависимыми. Наличие в организме женщины эстрогена и прогестерона провоцирует их активный рост и метастазирование.

Согласно последним исследованиям частота встречаемости рецепторов к данным гормонам при раке молочной железы следующая:

  • почти 75% всех злокачественных образований в груди являются эстроген позитивными. Обозначаются как ЭР+;
  • 65% эстроген позитивные опухоли характеризуются дополнительным присутствием восприимчивых структур к прогестерону. Обозначаются как ЭР+/ПР+;
  • около 25% злокачественных образований не содержат восприимчивые структуры к гормонам. Их обозначают как ЭР-/ПР-;
  • только 10% раковых опухолей являются эстрогеново позитивными, но прогестероново негативными. Обозначение – ЭР+/ПР-;
  • 5% онкологических образований являются прогестероново активными, но эстрогеново негативными. Обозначаются – ЭР-/ПР+.

Первые симптомы рака груди

Обследование на определение экспрессии к рецепторам гормонов проводится для всех больных, у которых выявлен рак молочной железы. Опухоли, характеризующиеся наличием и высоким содержанием данных структур, обычно хорошо дифференцированные. Они редко отличаются агрессивным течением, отлично поддаются гормональной терапии. Применяются разнообразные препараты, которые относятся к группе антиэстрогеннов – Тамоксифен, Фарестон. Они непосредственно ограждают рецепторы от восприятия гормонов. Также используются другие группы препаратов – блокаторы ароматазы (Аримидекс). Они не позволяют организму вырабатывать эстрогены. Под воздействием такой гормональной терапии опухоли исчезают со временем, поскольку их рост останавливается.

Тамоксифен

Образования с ЭР+ поддаются медикаментозному лечению в 50% случаев, а ЭР+/ПР+ – в 75%. Если злокачественные процессы характеризуется параметром ЭР-/ПР-, гормональная терапия будет неэффективна. При показателе ЭР-/ПР+ положительный эффект от применения специальных медикаментозных средств возможен у 10% больных.

Особенности сдачи анализов

Определение данного показателя проводится при помощи специального иммуногистохимического исследования. Для этого необходимо получить специально подготовленные кусочки опухоли, которые обрабатываются определенным образом и заливаются в парафин. Такое исследование может проводиться исключительно в патоморфологических лабораториях.

Иммуногистохимическая диагностика позволяет получить большое количество информации, которая поможет назначить правильное лечение для достижения лучшего результата при наличии злокачественных образований разной локализации. Данное исследование выявляет различные внутри- и внеклеточные маркеры. При помощи обычных способов диагностики определить данные параметры невозможно.

Особенности сдачи анализов

Другие причины проведения иммуногистохимической диагностики. Иммуногистохимическое исследование проводится не только при наличии рака молочной железы.

Бесплодие

Определение параметров данного типа при помощи иммуногистохимической диагностики позволяет определить способность эндометрия к имплантации яйцеклетки. Его стероидная рецепция при наличии диагноза бесплодие значительно изменяется. Последние исследования в данной области позволили получить информацию, что в таком состоянии значительно снижается количество прогестерон-позитивных клеток, повышается экспрессия альфаэстрогенов.

Бесплодие

Также определение состояния эндометрия при помощи иммуногистохимического исследования, которое заключается в оценке восприимчивости к гормоносодержащим веществам, очень важно перед процедурой ЭКО. Любые отклонения могут снизить эффективность применяемых препаратов или привести к непредвиденным негативным последствиям.

Гиперплазия эндометрия

Уровень экспрессии при обычной гиперплазии никоим образом не зависит от возраста женщины или наличия других гинекологических заболеваний доброкачественного характера. Поэтому женщину, которая пребывает в постменопаузном состоянии, следует лечить консервативно.

Также применение иммуногистохимической диагностики показано при раке тела матки. Оно позволяет определить биологическое поведение опухоли.

Список литературы
  1. Интенсивная терапия. Анестезиология. Реаниматология. Маневич А.З. 2007г. М. «Медиздат».
  2. Акушерский риск. Максимум информации – минимум опасности для матери и младенца Радзинский В.Е., Князев С.А., Костин И.Н. 2009 г. Издательство: Эксмо.
  3. Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В, Ордынский Москва 2010г С.127.
  4. Акушерство. Национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Радзинский В.Е., Кулаков В.И., Савельева Г.М. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  5. Инфекции в акушерстве и гинекологии. Макарова О.В., Алешкина В.А., Савченко Т.Н. Москва., Медпресс-информ, 2007, 462 с.
  6. Анатомически и клинически узкий таз. Чернуха Е.А., Пучко Т.К., Волобуев А.И. 2005 г. Издательство: Триада-Х.
  7. Неотложные состояния в акушерств. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издательство: Гэотар-Медиа, 2011.