Обзор гормональных препаратов для мужчин

С возрастом в организме мужчины происходит изменение гормонального фона. Как правило, это начинается с 35–40 лет, но в каждом случае процесс протекает индивидуально, и сроки могут быть другими, как в большую, так и в меньшую сторону.

Когда происходит изменение гормонального фона

Основным мужским гормоном является тестостерон, который отвечает за половую принадлежность, темперамент, репродуктивную функцию и сексуальную активность. Начиная с 25 лет, количество вырабатываемого андрогена постепенно уменьшается, и к 40 годам его концентрация понижается на 25%.

Тестостерон у мужчин

Основными симптомами недостатка тестостерона у мужчин являются:

  • раздражительность, агрессивность;
  • снижение полового влечения;
  • эректильная дисфункция;
  • быстрая утомляемость;
  • уменьшение объема мышечной массы;
  • выпадение волос на голове и теле;
  • увеличение массы тела, отложение жировой ткани на животе, бедрах, груди.

При значительном дефиците тестостерона уменьшается размер яичек, развивается гинекомастия, фигура изменяется по женскому типу.

Когда назначаются гормональные препараты

Повысить уровень тестостерона можно с помощью активных физических нагрузок, изменения образа жизни, правильного, сбалансированного питания, отказа от вредных привычек. Если эти методы не помогают нормализовать уровень андрогена, назначают мужские гормоны в качестве заместительной терапии.

Активные физические нагрузки

Прописываются лекарственные препараты на основе результатов анализа крови, осмотра и опроса пациента. Врач подбирает дозировку и схему лечения индивидуально для каждого больного. Показанием к приему гормональных препаратов может быть импотенция, слабая эрекция или бесплодие.

Виды гормональных препаратов

Гормоны для мужчин, применяемые для проведения заместительной терапии, выпускают в виде капсул, раствора для инъекций, пластырей, подкожных имплантов и гелей для наружного применения.

Самыми эффективными считаются гелевые препараты, они наносятся на кожу и обеспечивают равномерное всасывание активного вещества в течение короткого промежутка времени. К недостаткам относится местное раздражение эпидермиса, аллергическая реакция и неудобства во время ношения одежды и купания.

Тестостерон в таблетках быстро усваивается, но оказывает негативное влияние на печень. Из-за этого тяжело переносится пациентами и вызывает много побочных эффектов. Альтернативным вариантом являются капсулы, которые всасываются в лимфоток. Так как гормоны не попадают в кровь, не нарушается работа печени.

Тестостерон в таблетках для повышения

Пластыри также удобны в обращении, они фиксируются на теле или в области мошонки. Тестостерон равномерно поступает в организм в течение всего дня, обеспечивая поддержание необходимого уровня андрогена в крови. В редких случаях наблюдается местная реакция, в виде раздражения и покраснения кожи под пластырем.

Для заместительной терапии чаще всего применяются инъекционные препараты тестостерона пролонгированного действия. Уколы делают 1 раз в 10–90 дней. Длительность интервала зависит от вида лекарственного средства и назначенной схемы лечения.

Препараты тестостерона пролонгированного действия

Подкожные импланты вшивают в области живота мужчины хирургическим путем. Капсула постепенно растворяется в течение 6 месяцев, при этом поддерживается необходимый уровень тестостерона.

Препарат Андрогель

Это гель, содержащий тестостерон. После нанесения на кожу препарат всасывается в системный кровоток. Это происходит равномерно в течение суток. Повышение уровня андрогена наблюдается через час после нанесения Андрогеля. Начиная со 2 дня лечения, поддерживается стабильная концентрация лекарства в плазме крови.

Препарат Андрогель

Противопоказан препарат к применению при индивидуальной непереносимости, раке грудной или предстательной железы, почечной и сердечной недостаточности. С осторожностью терапию назначают больным, страдающим ИБС, эпилепсией, мигренью, гипертонией.

Гель наносят на кожу плеч, предплечья или живота. Нельзя мазать область половых органов и грудной клетки. Процедуру рекомендуется проводить утром в одно и то же время.

К возможным побочным эффектам относится:

  • изменение состава крови;
  • гинекомастия, мастодиния;
  • нарушение памяти, частая смена настроения;
  • парестезии конечностей;
  • повышение артериального давления;
  • диарея;
  • аллергическая реакция;
  • выпадение волос на голове в области лба.

Местное раздражение кожи может быть вызвано спиртом, входящим в состав геля.

Андринол

Андринол – это препарат тестостерона для перорального приема в виде желатиновых капсул. Во время употребления лекарственное средство всасывается в лимфу, минуя печень. В организме Андринол превращается в активную форму андрогена – дигидротестостерон.

Основными преимуществами препарата является:

  • отсутствие негативного влияния на печень;
  • не происходит ароматизация тестостерона;
  • не подавляется собственная выработка полового гормона;
  • наблюдается меньшее количество побочных эффектов.

Андринол

К недостаткам относится низкая биодоступность, необходимость постоянного приема и высокая стоимость.

Пластырь Андродерм

Еще одним средством для проведения заместительной гормональной терапии является нательный пластырь Андродерм. Это трансдермальный препарат, который обеспечивает равномерное поступление гормона в организм мужчины в течение 24 часов. Во время лечения не происходят резкие скачки уровня тестостерона, пластырь не вызывает трудностей во время применения, имеет меньшее количество побочных эффектов, чем препараты для перорального приема.

Андродерм

Пластырь фиксируется на плечах, бедрах, животе или спине. Единственными недостатками является возможность раздражения кожи, необходимость ежедневной замены, затруднения во время проведения гигиенических процедур.

Инъекционная терапия

Препаратами для внутримышечных инъекций являются Небидо и Сустанон-250. Основное действующее вещество – это сложный эфир тестостерона, дополнительно в составе лекарственного средства присутствует касторовое масло.

Укол Небидо делают 1 раз в 10–14 недель, Сустанон-250 – раз в 3 недели. Маслянистое вещество, попадая в организм, постепенно высвобождается из резервного депо, поддерживая концентрацию тестостерона на необходимом уровне без резких скачков. Лечение проводится под постоянным контролем концентрации андрогена в крови.

Укол Небидо

По результатам анализа врач проводит коррекцию дозировки, может увеличить или уменьшить интервал между инъекциями.

Побочные эффекты заместительной гормональной терапии

Гормональные препараты для мужчин могут вызывать следующие побочные действия:

  • агрессивность, нервозность;
  • мышечная слабость, быстрая утомляемость;
  • угревая сыпь на лице и теле;
  • повышение полового влечения;
  • алопеция;

Алопеция

  • у подростков раннее половое созревание;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • подавление выработки собственных гормонов;
  • синдром отмены;
  • атрофия яичек;
  • повышение артериального давления;
  • отечность тела;
  • рак предстательной железы.

Чтобы исключить возможность развития побочных эффектов, необходимо проходить курс лечения под контролем врача, строго придерживаться назначенной дозировки препаратов, раз в 2 месяца делать контрольный анализ крови на уровень тестостерона.

Список литературы
  1. Иванова Н.А. Синдромная патология, дифференциальная диагностика и фармакотерапия.
  2. Внутренние болезни в 2х томах. Под ред. А.И.Мартынова М.: ГЭОТАРД, 2004. (гриф УМО)
  3. Руководство для врачей скорой мед. помощи. Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е издание. СПб, 2005.
  4. Клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. Е.Л.Насонова- М.:ГЭОТАРД-Медиа, 2006.
  5. Кугаевская А.А. Современные принципы диагностики и лечения артериальной гипертонии. Учебное пособие. Якутск: Изд-во ЯГУ. 2007