Разновидности аменореи и способы ее лечения

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное эффективное народное средство для нормализации гормонального фона и заболеваний, связанных с его нарушением, рекомендованное Еленой Малышевой! Читать далее...

Аменореей называется отсутствие месячных в течение нескольких менструальных циклов. Патология не считается самостоятельным заболеванием, а проявляется как следствие гормональных нарушений, доброкачественных и злокачественных опухолей в органах мочеполовой системы, коре надпочечников, головном мозге.

Методы классификации

Что такое аменорея, какие виды заболевания существуют? Данный синдром встречается у подростков и у женщин репродуктивного возраста. Разделяют первичную и вторичную форму патологии. Первичная аменорея у подростков диагностируется при полном отсутствии месячных до 14 лет, девушка отстает в развитии либо характерные половые признаки сформировались, но менархе не наступает до 16 лет. Аменорея вторичная возникает при нормальном созревании после установленного менструального цикла, при этом нет ежемесячных кровотечений более 3–6 циклов подряд.

Аменорея - что это такое

Также в гинекологии существует классификация аменореи на:

  • истинную;
  • ложную;
  • послеродовую;
  • патологическую.

Истинная аменорея характеризуется полным отсутствием регулов без патологических изменений в организме, матке, яичниках. Функционирование детородных органов нарушено из-за дефицита половых гормонов.

Ложная аменорея развивается при аномальном строении влагалища, шейки матки, циклическом нарушении работы яичников. Кровь не может выйти наружу и скапливается в полости матки, влагалища или фаллопиевых трубах. Причина – сплошная девственная плева, врожденное отсутствие или заращение канала шейки матки.

Послеродовая аменорея или лактационная аменорея наблюдается у женщин после родов и сохраняется во время грудного вскармливания. Может продлиться до 2–3 лет. Метод лактационной аменореи используют для предотвращения нежелательной беременности.

Альтернативная классификация

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы и сопутствующих нарушений уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4, наши читатели успешно используют Метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее...

Согласно учебнику по гинекологии «Национальное руководство» патологическая аменорея может быть:

  • Гипергонадотропная — развивается на фоне повышенного уровня гонадотропных гормонов (ГТГ), которые вырабатываются гипофизом. Яичники в недостаточном объеме вырабатывают эстрогены и прогестерон.
  • Гипогонадотропная аменорея — характеризуется низким уровнем ГнРГ, дисфункцией яичников.
  • Нормогонадотропная аменорея — наблюдается при достаточной секреции эстрогена и прогестерона. Происходят нейротрансмиттерные нарушения в головном мозге, что подавляет выработку гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) гипоталамусом.

Гипергонадотропная аменорея

Функциональная гипоталамическая аменорея является наиболее распространенной формой заболевания. Патология характеризуется снижением уровня гонадотропных гормонов, из-за этого уменьшается выработка ФСГ и ЛГ. Яйцеклетка не выходит из фолликула, происходит ановуляция.

Гипоталамическая аменорея может развиваться у женщин, которые интенсивно занимаются активными видами спорта. Причиной является низкая масса тела, дефицит питательных веществ, усиленная выработка тестостерона во время физических нагрузок.

По степени тяжести заболевание классифицируются:

  • Легкая степень – месячные отсутствуют менее 1 года.
  • Средняя (аменорея 2 степени) – менструации нет от 1 до 3 лет.
  • Тяжелая форма и последствия аменореи – критические дни не наступают больше 3 лет, патология сопровождается гормональными расстройствами, осложнениями.

Гипоталамическая аменорея

В зависимости от формы заболевания и степени тяжести подбирают соответствующее лечение.

Почему развивается первичная аменорея

Первичная форма заболевания может протекать без отставания в половом созревании или с явным отсутствием вторичных половых признаков. Основные причины аменореи (МКБ-10) с задержкой развития:

  • Нарушение гипоталамо-гипофизарной регуляции развивается после сильного стресса, при недостаточном питании, на фоне хронических воспалительных заболеваний, интоксикации, других недугов репродуктивной системы.
  • Задержка психического развития чаще всего бывает обусловлена генетически, вторичные половые признаки и менархе появляются после 16 лет.
  • Опухоли гипофиза сопровождаются недоразвитостью наружных и внутренних детородных органов, отсутствием вторичных половых признаков.
  • Дисгенезия гонад – недоразвитость яичников, при которой отсутствует гормонпродуцирующая ткань.

Первичная аменорея

К причинам первичной аменореи без задержки полового развития относятся врожденные пороки детородных органов. Это заращение влагалища (гинатрезия) и аплазия матки (отсутствие органа). Причиной также может быть синдром резистентных яичников, болезнь Тернера.

Диагностика и лечение первичной аменореи

Диагноз – аменорея у подростков устанавливается после проведенного опроса и осмотра у гинеколога. Важным критерием является отсутствие менархе у девочек до 16 лет и старше, нет вторичных половых признаков до 14 лет (увеличение груди, волосы на лобке, в подмышечных впадинах).

Подтверждается аменорея, если после появления первых половых признаков менструация отсутствует дольше 3 лет, наблюдается несоответствие массы тела и роста.

Консультации врача

Лечащий врач назначает лабораторное исследование крови на уровень гормонов, УЗИ органов брюшной полости, гормональные пробы с эстрогенами.

Лечение аменореи у подростков назначается с учетом причины, вызвавшей патологию. При нарушении баланса гормонов проводится заместительная терапия. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. Конституционная форма патологии лечения не требует.

Основные причины вторичной аменореи

Вторичная аменорея у подростков и женщин репродуктивного возраста встречается гораздо чаще первичной и составляет около 75% диагностированных случаев.

Причины и симптомы аменореи вторичного типа:

  • Поликистоз яичников (СПКЯ) характеризуется множественным образованием кист в тканях органа. Заболевание развивается при повышении уровня мужских гормонов. У женщин появляются признаки гирсутизма, дисменорея, вульгарные угри, себорея, изменяется фигура по мужскому типу.
  • Дисфункция надпочечников может быть вызвана раковыми опухолями, врожденным андрогенитальным синдромом, гормональными нарушениями. Повышенный уровень андрогенов вызывает усиленную секрецию эстрогена яичниками, нарушается овуляция, яйцеклетка не выходит из фолликула, развивается бесплодие.
  • Метаболический синдром возникает при сбоях обменных процессов. Снижается чувствительность рецепторов периферических тканей к инсулину, в результате повышается уровень глюкозы в крови, артериальное давление. Это может привести к сахарному диабету 2 типа.
  • Заболевания щитовидной железы: гипотиреоз, тиреотоксикоз. Причиной недугов является нарушение баланса тиреоидных гормонов. Женщины страдают предменструальным синдромом, дисменореей, месячные нерегулярные, сначала возникают частые задержки, кровянистые выделения скудные. Затем наступает аменорея. Болезни щитовидной железы негативно сказываются на работе пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной и половой системы.

Вторичная аменорея

Методы лечения вторичной формы заболевания

Диагностика вторичной аменореи проводится с помощью лабораторных анализов крови на уровень гонадотропинов, ТТГ, Т4, АКТ, андрогенов.

Диагностика вторичной аменореи

Характерно снижение концентрации ЛГ, ФСГ, эстрадиола, повышение андрогенов. На УЗИ определяется размер и структура органов, выявляется наличие кист.

Делают пробы:

  • с прогестероном;
  • эстрогенами;
  • кломифеном.

При высоком уровне тестостерона у женщин присутствуют характерные симптомы гирсутизма.

Симптомы гирсутизма у женщин
Симптомы гирсутизма у женщин

Заболевания щитовидной железы вызывают общую слабость, недомогание, увеличение массы тела, расстройства пищеварения, раздражительность, склонность к депрессиям.

Раковые опухоли обнаруживаются во время проведения компьютерной томографии, магниторезонансной терапии, по результатам теста на онкомаркеры.

Как лечить заболевание? Лечение вторичной аменореи проводится с учетом провоцирующей причины. Может потребоваться консультация:

  • онколога;
  • эндокринолога;
  • гинеколога;
  • невропатолога;
  • психотерапевта.

Консультация онколога

Для нормализации уровня андрогенов, гонадотропина, тиреоидных гормонов щитовидной железы проводят заместительную гормональную терапию. Используют синтетические препараты, которые являются аналогами недостающих гормонов. Онкологические опухоли удаляют хирургическим путем, с последующим назначением химиотерапии.

Причины маточной аменореи

Маточная форма аменореи может быть обусловлена врожденными или приобретенными дефектами детородного органа. Атрезия цервикального канала является следствием хирургического выскабливания матки. После проведения инструментальной процедуры у женщины прекращаются месячные, появляется дисменорея.

Внутриматочные синехии (спайки) также являются причиной вторичной аменореи. Патология развивается на фоне выраженного эндометриоза и после хирургического выскабливания полости матки. Это нормогонадотропная форма заболевания, так как уровень женских гормонов остается в пределах нормы.

Маточная форма аменореи

При хроническом эндометриозе признаки аменореи развиваются постепенно, сопровождаются выраженной дисменореей. Сначала уменьшается объем кровопотери и длительность менструации, затем появляются темные мажущие выделения, после этого месячные полностью прекращаются.

Для диагностики маточной аменореи выполняют гистероскопию, гистеросальпингографию. При яичниковой патологии проводят лапароскопию.

Для лечения маточной аменореи назначают гормональные препараты, комбинированные оральные контрацептивы. При обнаружении опухолей, спаек проводят частичную резекцию, бужирование или удаление пораженных органов.

Комбинированные оральные контрацептивы

Нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции

Аменорея центрального генеза развивается после:

  • перенесенного стресса;
  • значительного ослабления иммунитета;
  • соблюдения строгой диеты;
  • при воспалительных заболеваниях и травмах головного мозга.

Аменорея центрального генеза

Вторичная аменорея центрального генеза обычно сопровождается ранним половым созреванием, избыточной массой тела, ростом волос по мужскому типу, угревой сыпью на лице и теле, на коже бедер, ягодиц образуются стрии. А также присутствуют симптомы ПМС, дисменорея.

Физиологическая аменорея (гипогонадотропная) наблюдается у женщин при резкой потере массы тела. Голодание нарушает нормальный синтез гонадотропных гормонов. Дефицит жировой ткани приводит к недостаточной выработке стероидов, дисфункции яичников и прекращению месячных. Заболевание часто диагностируют у девушек, которые ограничивают себя в пище, стремясь быстро похудеть.

Во время осмотра выявляется гипоплазия молочных желез и наружных половых органов. У женщин понижена температура тела, артериальное давление, уровень глюкозы в крови, нарушается стул. Аппетит плохой, может появиться отвращение к пище, развиться анорексия.

Физиологическая аменорея

Вылечить такой тип заболевания можно с помощью высококалорийной диеты, дробного режима питания. Успокоительные препараты снимают стресс, раздражительность. Необходима консультация психотерапевта. В случае неэффективности указанных методов назначают заместительную гормональную терапию.

Симптомы психогенной аменореи

Психогенная аменорея возникает после перенесенных психоэмоциональных потрясений, к ним относится и аменорея военного времени. Клиническая картина схожа с физиологической формой патологии. Восстановление менструального цикла происходит после устранения провоцирующих факторов.

Психогенная аменорея

Психогенная аменорея может развиваться при следующих патологиях:

  • Синдром после тотальной овариэктомии развивается после хирургического удаления одного или обоих яичников. Появляются нарушения работы сердечно-сосудистой, эндокринной системы, психические расстройства.
  • Постгистерэктомический синдром (ПГС) – комплекс нарушений, который появляется после удаления матки с сохранением яичников. Наблюдаются психосоматические и метаболические изменения.

Психогенная аменорея развивается из-за резкого снижения эстрогенов и угнетения биосинтеза трансмиттеров в головном мозге.

Психогенная аменорея развивается из-за резкого снижения эстрогенов

Психогенная аменорея проявляется следующими симптомами:

  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность, агрессивность;
  • бессонница;
  • учащенное сердцебиение;
  • сухость кожи;
  • склонность к депрессиям;
  • снижение полового влечения.

Снижение полового влечения

У женщины изменяется привычное поведение, реакция на внешние раздражители, температурный режим. Месячные прекращаются внезапно, отсутствует предварительное нарушение цикла.

Для лечения психогенной аменореи назначают седативные препараты, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, нормализовать условия труда и отдыха, обеспечить полноценный сон. Дополнительно показаны физиотерапевтические процедуры.

ВАЖНО! Если у Вас увеличена ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА!

Мы заметили, что многие наши постоянные читатели, жалуются на увеличение узлов щитовидной железы.

Если у Вас есть эта проблема, скорее всего у Вас нарушение гормонального фона, необходимо обязательно воспользоваться простым советом Елены Малышевой, чтобы не мучиться, быть бодрым и здоровым. Ведь потом уже может быть поздно и может передаться по наследству Вашему ребенку.

Читать далее >>>

Причины развития аменореи в период лактации

Лактационная аменорея – что это такое и почему после родов отсутствуют месячные? После рождения ребенка в организме женщины повышается уровень пролактина, который отвечает за выработку грудного молока. Этот гормон подавляет овуляцию, поэтому менструальный цикл нарушается, не появляются кровянистые выделения.

Лактационная аменорея дает организму время на восстановление после родов. Месячные могут отсутствовать от 6 месяцев до 2 лет. У каждой женщины этот процесс индивидуален. После прекращения грудного вскармливания овуляция происходит через 10–12 недель. Если месячные начинаются раньше, чем через 7 недель после родов, то первый цикл обычно ановуляторный.

Лактационная аменорея

Если после отказа от грудного кормления сохраняется лактационная аменорея, причиной может быть хронический эндометриоз, раковые опухоли матки или яичников, гормональный дисбаланс.

Контрацепция методом лактационной аменореи

Метод лактационной аменореи является физиологическим средством контрацепции, благодаря которому женщина не может забеременеть, пока кормит ребенка грудью. Такой способ эффективен в 90% случаев, но при условии, что ребенок получает только материнское молоко до 8–10 раз в сутки, в том числе и ночью. Во время прикладывания малыша к груди происходит усиленная выработка пролактина и подавляется секреция гонадотропных гормонов гипофиза, созревание фолликула.

Метод лактационной аменореи

Менее действенным метод лактационной аменореи становится, когда кроху начинают прикармливать искусственными смесями или обычной пищей. Детородная функция и менструальный цикл восстанавливается через 6–9 месяцев после родов, с этого периода данный способ контрацепции неэффективен. Но у каждой женщины лактационная аменорея протекает индивидуально, месячные могут начаться еще во время кормления грудью. В таких случаях метод лактационной аменореи не дает 100% гарантии, необходимо использовать оральные противозачаточные препараты.

Лечение народными средствами

Одним из наиболее эффективных народных средств для лечения аменореи является боровая матка. Это растение содержит аналог эстрогенов, поэтому оно:

  • помогает восстановить менструальный цикл и гормональный фон;
  • лечит воспалительные заболевания матки и придатков;
  • используется при дисфункциональных кровотечениях, поликистозе яичников, эндометриозе.

Боровая матка

Боровую матку принимают в виде спиртового настоя или отвара. Лечение аменореи народными средствами проводится по специальной схеме, которую должен назначать лечащий врач. Обычно лекарство пьют по 3 недели, затем делают перерыв на 7 дней. Терапия длительная и должна продолжаться не менее 6 месяцев.

Заболевание аменорея – это нарушение менструального цикла, вызванное гормональным дисбалансом, раковыми новообразованиями яичников, надпочечников, патологическими процессами в головном мозге. Лечить недуг необходимо с учетом его причины, для установки правильного диагноза требуется комплексное обследование у профильных специалистов.

И немного о секретах...

Если вы когда-нибудь пытались изучить проблему заболеваний ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

  • медикаментозное лечение, назначаемое врачами, решая одну проблему создает другие;
  • препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
  • медикаменты, применяемые для лечения гормональных нарушений стоят больших денег;
  • лекарства, принимаемы перорально нарушают работу ЖКТ;
  • постоянные колебания гормонального фона портят настроение и не дают наслаждаться жизнью.

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Разве в таком сложном механизме, как ваше тело не предусмотрены механизмы саморегуляции уровня гормонов? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивный метод Елены Малышевой, в котором она раскрыла простой секрет здоровой щитовидной железы. Вот её метод...

Хвосты русалок для плавания и фотоссесии