Характерные признаки и причины появления гипоталамического синдрома

Что такое гипоталамический синдром, какими симптомами сопровождается данное нарушение? Это понятие обозначает состояние человека, которое наблюдается при поражении гипоталамуса (отдела мозга) вследствие определенных причин. Википедия обозначает, что это расстройство сопровождается эндокринными, обменными, вегетативными и трофическими нарушениями. Это заболевание чаще всего диагностируют у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Также встречается среди мужчин, но в меньшем количестве.

Гипоталамический синдром пубертатного периода (ГСПП) развивается у подростков, когда наблюдается активная перестройка всего организма и изменение гормонального фона. Это нарушение появляется при наличии определенных факторов, которые провоцируют патологии взаимосвязи между основными эндокринными железами (гипоталамус и гипофиз) и соединяющими их структурами. Данное заболевание чаще всего диагностируют в возрасте 10-20 лет.

Классификация заболевания и характерная симптоматика

Гипоталамический синдром у детей и взрослых может приобретать разную форму. От этого зависит симптоматика заболевания и наличие сопутствующих патологий.

Вегетативно-сосудистая форма заболевания

Гипоталамический синдром у подростков и взрослых вегетативно-сосудистой формы развивается с наличием характерной симптоматики, которая наблюдается в течение нескольких минут или часов.

Это вызывается:

  • симпатоадреналовым кризом. Сопровождается появлением сильной головной боли, дискомфортными ощущениями в области сердца. Также наблюдается увеличение пульса, появляется чувство страха. Во время криза человек не может совершить вдох, происходит онемение верхних и нижних конечностей. При этом кожный покров становится бледноватым, сухим, зрачки обычно расширены. Наблюдается незначительное повышение температуры тела. Приступ часто заканчивается появлением озноба, обильным мочеиспусканием;
  • вагоинсулярным кризом. Начинается общей вялостью, слабостью, головокружением. Ребенок или взрослый наблюдает чувство замирания в области сердечной мышцы, ощущение нехватки воздуха. Происходит покраснение кожи, что сочетается повышенной потливостью. Также наблюдается редкий пульс, снижение температуры тела и показателей кровеносного давления. Приступ часто заканчивается расстройством стула;
  • смешанным кризом. Развиваются симптомы, которые характерны для двух вышеописанных состояний.
Возникновение криза
Возникновение криза

Нейроэндокринная обменная форма заболевания

Нейроэндокринная форма сопровождается эндокринными нарушениями, которые провоцируются избыточной или недостаточной секрецией гормонов гипофиза.

Вследствие таких негативных процессов в организме человека развиваются следующие заболевания:

  • несахарный диабет. Сопровождается повышенным мочеиспусканием, которое приводит к обезвоживанию организма, общей слабостью и сухостью во рту;
  • злокачественный экзофтальм. Характеризуется выпячиванием глазного яблока. Вначале данный дефект может быть односторонним. Сопровождается другими нарушениями (атрофией дисков зрительных нервов, кератитом и т. д.);
  • адипозогенитальная дистрофия. Развивается с наличием алиментарного ожирения, которое спровоцировано повышенным аппетитом и низкой физической активностью. Также наблюдается недостаточное развитие или снижение функций половых желез и другие эндокринные нарушения (как у девочек, так и у мальчиков);

Адипозогенитальная дистрофия

  • гиперостоз фронтальный. Сопровождается чрезмерным разрастанием лобной кости. Также наблюдается вирилизм, ожирение. Чаще всего развивается у женщин в климактерическом периоде;
  • юношеский базофилизм. Развивается в период полового созревания. Сопровождается повышенной выработкой адренокортикотропного гормона. Девушка или юноша с данным заболеванием страдают от ожирения, повышенного давления, сухости кожи, на которой образовываются стрии;
  • гипофизарная кахексия. Сопровождается стремительным уменьшением массы тела, что провоцирует истощение организма;

Гипофизарная кахексия

  • преждевременное половое созревание. Данный тип гипоталамического синдрома чаще встречается у девочек, у которых достаточно рано проявляются вторичные половые признаки. Сопутствующие симптомы – бессонница, негативные изменения в эмоциональной сфере, высокий рост и другие;
  • задержка полового созревания. Гипоталамический синдром пубертатного периода данного типа чаще всего встречается у мальчиков. Развивается с нарушением жирового обмена в организме, что провоцирует ожирение по женскому типу. Также наблюдается гипогенитализм, вялость;
  • гигантизм. Развивается у детей и подростков с открытыми зонами роста при избыточной секреции соматотропного гормона. При данном заболевании рост человека может достигать 2 м, и даже превышать этот показатель;

Гигантизм

  • акромегалия. Сопровождается увеличенной выработкой соматотропного гормона при закрытых зонах роста. Вызывает утолщение кистей, черепа, стоп. Сопровождается снижением умственных способностей, полового влечения, вялостью;
  • карликовость. Эндокринное нарушение, которое сопровождается низким ростом. Часто может развиваться с определенной симптоматикой – гидроцефалией, интеллектуальной отсталостью, изменением глаз и другими;
  • болезнь Иценко-Кушинга. Развивается на фоне избыточного выделения адренокортикотропного гормона, что приводит к неравномерному распределению жира по телу, лунообразному лицу, остеопорозу, повышению артериального давления;
  • синдром Лоренса-Муна-Барде-Бидля. Это наследственное заболевание, которое сопровождается умственной отсталостью, ожирением, гипогенитализмом, полидактилией.

Форма заболевания с нарушением терморегуляции

Сопровождается состоянием, которое характеризуется длительным повышением температуры до субфебрильных показателей. Такой симптом не сопровождается другими признаками инфекционных заболеваний. Температура обычно повышается утром, но снижается к вечеру. При гипоталамическом синдроме, симптомами которого являются гипотермия, непереносимость сквозняков, морозов, человек обычно себя чувствует относительно хорошо. Проведенный анализ крови и мочи не покажет отклонений от нормы.

Анализ крови

Гипоталамическая эпилепсия

Этот тип эпилепсии характеризуется развитием вегето-сосудистых кризов. На их фоне человек теряет сознание, появляются тонические судороги. При проведении ЭЭГ выявляется эпилептическая активность, которая локализуется в височной доли.

Гипоталамическая эпилепсия

Нейротрофическая форма

Вследствие нарушений работы гипоталамуса развиваются разнообразные трофические нарушения:

  • отеки, затрагивающие разные части тела;
  • трофические язвы;
  • остеопороз;
  • ломкость ногтей;
  • алопеция.

Алопеция

Данная форма заболевания встречается достаточно редко. В большинстве случаев она сочетается с другими проявлениями нейроэндокринного характера.

Нервно-мышечная форма

Заболевание сопровождается мышечной слабостью, вялостью, которые переходят в приступы каталепсии. Они проявляются кратковременной потерей мышечного тонуса, что вызвано эмоциональным потрясением. При этом человек может упасть, но остаться в сознании. Данное проявление считается симптомом нарколепсии. Это заболевание сопровождается сильными приступами сонливости, которые наступают в дневное время и длятся нескольких минут.

Симптомом нарколепсии

Причины заболевания

Гипоталамический синдром пубертатного периода и другие его формы могут быть спровоцированы следующими причинами:

  • нейроинфекция;
  • черепно-мозговая травма;
  • острая, хроническая интоксикация организма;
  • нарушение кровоснабжение мозга;
  • серьезная психологическая травма;
  • нарушения эндокринного характера;
  • развитие тяжелых заболеваний внутренних органов;
  • наследственная предрасположенность.

Гипоталамический синдром церебральный нанизм

Диагностика заболевания

При гипоталамическом синдроме лечение производится после комплексной диагностики, которая включает:

  • проводится сахарная проба;
  • трехдневная проба мочи;
  • измерение температуры в трех точках – в двух подмышечных впадинах и анусе;
  • показана электроэнцефалография;
  • проводится МРТ головного мозга для выявления опухолей и других патологий;
  • анализ крови на определение уровня гормонов;
  • УЗИ щитовидки, надпочечников.

Сахарная проба

Лечение заболевания

Лечение гипоталамического синдрома преимущественно длительное и часто пожизненное. Оно включает:

  • при необходимости назначаются противовирусные или антибактериальные препараты для устранения причин появления заболевания. По той же причине производится терапия опухолей, лечение травм головного мозга;
  • при воздействии определенного отравляющего фактора на организм прибегают к дезинтоксикационной терапии. Человеку могут вводить внутривенно гемодез, глюкозу, физиологический раствор;
  • применяется общеукрепляющая терапия. Она включает прием средств для улучшения кровоснабжения мозга, аминокислот, препаратов кальция;
  • часто показаны физиопроцедуры, включая гимнастику, иглоукалывание;
  • для предупреждения развития симпатоадреналовых кризов назначаются антидепрессанты;
  • при нейроэндокринных нарушениях прибегают к гормональной терапии.
Физиопроцедуры
Физиопроцедуры

Прогноз

Прогноз данного заболевания преимущественно определяется его симптомами и степенью развивающихся нарушений. При соблюдении всех рекомендаций врача удается нормализовать состояние человека. Однако наблюдается значительное снижение работоспособности. Во многих случаях больному устанавливается 2 или 3 группа инвалидности. Такому человеку следует избегать чрезмерных психологических и физических нагрузок, ему противопоказана работа в ночное время суток.

Заболевание пубертатного периода во многих случаях излечимо и проходит к 20-25 годам жизни, если проводится правильное лечение. Некоторые больные не могут полностью избавиться от патологии.

Список литературы
  1. Вейн А.М. «Нарушения сна и бодрствования»
  2. Ветер Т.В. Стресс в школьной жизни// Образование в современной школе. – 2003. № 3.
  3. Руководство по эндокринологии. – М.: Медицина, 2017. – 506 c
  4. Абрамова Г.С. О боли и стрессе // Медицинская психология. – М. 1998.
  5. Руководство для врачей скорой мед. помощи. Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е издание. СПб, 2005.