Применение тестостерона ундеканоат для проведения заместительной гормональной терапии

Тестостерона ундеканоат – это сложный эфир тестостерона, который не оказывает негативного влияния на печень и имеет гораздо меньше побочных эффектов, чем другие аналоги андрогена в таблетках. Лекарство также известно под названием Андриол, Андроксон, Вириген.

Фармакодинамика

Тестостерон отвечает за формирование вторичных половых признаков у мальчиков в подростковом периоде, регулируют работу репродуктивной системы, способствует увеличению мышечной массы. При недостатке тестостерона в организме мужчины развивается эректильная дисфункция, снижение полового влечения, быстрая утомляемость, раздражительность, агрессивность, атрофия яичек. При дефиците андрогена в детстве у мальчиков отсутствуют вторичные половые признаки.

Прием Тестостерона назначается при выраженной нехватке гормона в крови для устранения симптомов гипогонадизма. Препарат стимулирует секрецию тестостерона в яичках и коре надпочечников, вызывает уменьшение жировой ткани, укрепляет структуру костей скелета.

Тестостерон после попадания в пищеварительный тракт всасывается в лимфоток, не попадая в кровь, поэтому не оказывает негативного влияния на печень. В организме вещество превращается в дигидротестостерон, поэтому не происходит повышение уровня эстрогенов и не увеличивается объем жировой ткани. Основным преимуществом препарата является отсутствие отечности, гинекомастии, не происходит подавление синтеза собственных гормонов.

Состав препарата Андриол

Тестостерон ундеканоат является сложным эфиром тестостерона и ундекановой кислоты. Капсула содержит касторовое масло и активный тестостерон. К вспомогательным веществам относятся: триглицериды средней цепи, лецитин, пропиленгликоль монолаурат.

Показания к применению

Лечение тестостероном показано:

• заместительная гормональная терапия при дефиците андрогена;
• посткастрационный синдром;
• эндокринная импотенция;
• задержка полового развития;
• климакс у мужчин;
• евнухоидизм;
• пангипопитуитаризм – снижение выработки гормонов гипофиза;
• бесплодие, вызванное нарушением сперматогенеза;
• остеопороз на фоне дефицита андрогенов.

Таблица лечения остеопороза

Противопоказания к применению тестостерона

Прием лекарственного средства противопоказан в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость активных компонентов;
• наличие гормонпродуцирующей карциномы предстательной железы;
• гиперкальциемия на фоне онкологических процессов;
• рак грудной железы у мужчин;
• нефротический синдром;
• эпилепсия, мигрень;
• пожилой возраст у мужчин;
• опухоли, воспалительные заболевания печени.

С осторожностью Андриол, Вириген назначают пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, хроническими недугами легких, ожирением.

Инструкция по применению

Дозировку тестостерона подбирают индивидуально для каждого пациента с учетом индивидуальных показателей и степени дефицита андрогена.

Препарат принимают во время еды, начальная дозировка составляет 120–160 мг в сутки. Согласно инструкции лечение продолжают 2–3 недели. Затем дозу постепенно понижают. Терапия должна проходить под контролем уровня тестостерона в крови.

Чаще всего капсулы употребляют утром и вечером в одинаковых количествах, но если суточная доза разделена на 3 приема, то большая часть должна приходиться на первую половину дня.

Побочные действия тестостерона

В некоторых случаях могут развиваться осложнения:

• задержка жидкости в организме, отеки;
• повышение артериального давления;
• тошнота, рвота;
• кожный зуд, угревая сыпь;
• мышечные боли;
• ускоренное половое созревание у мальчиков, учащенная эрекция;
• раздражительность, агрессивность, склонность к депрессии;
• гинекомастия;
• увеличение размеров предстательной железы, субклинический рак предстательной железы;
• малый объем эякулята, усиление или снижение полового влечения, болезненная эрекция, не связанная с возбуждением;
• тестостерон не предназначен для лечения женщин.

Во время лабораторных исследований в крови обнаруживается понижение уровня липопротеидов высокой и низкой плотности, триглицеридов, повышение концентрации эритроцитов. При передозировке наблюдается расстройство пищеварения, диарея, тошнота, рвота. Такой эффект вызывает содержание касторового масла. Капсулированная оболочка Андриол способна вызывать аллергическую реакцию.

При развитии симптомов медикаментозной интоксикации необходимо сделать промывание желудка и вызвать неотложную помощь. Если появились признаки побочных реакций, прекращают прием тестостерона, после нормализации состояния лечение продолжают с уменьшением дозировки.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием тестостерона с индукторами ферментов микросомального окисления снижает эффективность действия препарата. Андриол увеличивает толерантность к глюкозе и уменьшает необходимость в применении противодиабетических препаратов. А также андрогены способны усиливать действие антикоагулянтов. Ингибиторы ферментов микросомального окисления повышают эффективность Андриола.

Взаимодействие тестостерона с другими препаратами должно учитываться лечащим врачом во время назначения терапии. В таких случаях необходима коррекция дозировки лекарственных средств.

Особенности применения тестостерона

Пациенты, принимающие андрогены, должны раз в 3 месяца сдавать кровь на уровень тестостерона, простатический специфический антиген (ПСА), проходить ректальное обследование для оценки размеров предстательной железы. Уровень гемоглобина и гематокрит проверяют для исключения полицитемии.

Заместительная гормональная терапия

Лечение тестостероном назначается при дефиците андрогенов любой этиологии. Чаще всего терапия длительная, в некоторых случаях проводится пожизненно, начиная с пубертатного периода. Андриол имеет низкую биодоступность и короткий срок действия, поэтому в заместительной терапии предпочтение отдается аналогам препарата в виде ампул для инъекций пролонгированного действия.

Фармакологическое действие Небидо

Основным действующим веществом препарата Небидо является тестостерона ундеканоат. Это внутримышечное средство для инъекций в виде масляного раствора андрогена. После введения лекарство постепенно высвобождается из депо и расщепляется на тестостерон и ундекановую кислоту.

Действия препарата хватает на 2–3 месяца. За этот период происходит равномерное высвобождение активного вещества и поддерживается его постоянный уровень в крови. В перерывах между инъекциями необходимо контролировать уровень тестостерона в крови. Если концентрация низкая, то сокращают интервалы между введением препарата.

Динамика уровня тестостерона при введении Небидо

К побочным действиям Небидо относится:

• увеличение массы тела, повышение аппетита;
• боль в месте инъекции;
• желтуха;
• отеки из-за нарушения водно-солевого обмена;
• головная боль, тремор конечностей;
• повышение артериального давления;

• одышка, храп, апноэ, осиплость голоса;
• вульгарные прыщи, папулезная сыпь;
• зуд, сухость кожи, эритема;
• нарушение сперматогенеза, уменьшение размеров яичек;
• боль в молочных железах, гинекомастия;
• гиперплазия предстательной железы;
• повышение или понижение сексуального влечения;
• общая слабость, недомогание, раздражительность или депрессивное состояние;
• анафилактический шок.

Небидо не назначают детям, подросткам и людям пожилого возраста, при наличии почечной и печеночной недостаточности.

Тестостерон ундеканоат применяется для лечения гипогонадизма различной этиологии. Препарат нормализует уровень андрогенов крови, устраняет симптомы патологии. Заместительная гормональная терапия проводится с помощью капсул для перорального приема или масляных ампул для внутримышечных инъекций.

Виктория

Более 8 лет занимаюсь администрирование сайта OGormone.ru. Надеюсь он будет полезным для каждого из вас.